Phlebologie 2016; 45(04): 234-238
DOI: 10.12687/phleb2316-4-2016
Review article
Schattauer GmbH

Off-label-Use der Tumeszenzlokalanästhesie bei endovenösen und operativen Verfahren

Was ist zu beachten? Article in several languages: English | deutsch
N. Frings
1   Capio Mosel-Eifel-Klinik, Bad Bertrich/Germany
,
P. Glowacki
1   Capio Mosel-Eifel-Klinik, Bad Bertrich/Germany
,
A. Greiner
2   Capio MVZ, Bad Bertrich/Germany
,
K. Rass
3   Eifelklinik St. Brigida, Simmerath/Germany
› Author Affiliations
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Publication History

Received: 16 June 2016

Accepted: 20 June 2016

Publication Date:
21 December 2017 (online)

Zusammenfassung

Das Anästhesieverfahren der Tumeszenzlokalanästhesie (TLA) hat sich bei Varizenoperationen zunehmend etabliert und stellt bei endovasalen Techniken das Standardverfahren dar. Es handelt sich jedoch um einen Off-Label-Use, wegen der verminderten Konzentration des Lokalanästhetikums, Beimischung von Zusatzstoffen sowie hoher LA Menge, welche die vom Hersteller empfohlenen Maximaldosen überschreiten. Trotz fehlender gravierender Komplikationen bei bestimmungsmäßigem Einsatz der TLA sowie eindeutig positiven Bewertungen dieser Anästhesietechnik durch internationale medizinische Fachgesellschaften sollte der Operateur darum den Patienten sowohl bei einer Operation als auch bei endovasalen Techniken über diesen Off-Label-Use aufklären, um juristische Probleme zu vermeiden.

 
  • References

  • 1 Berridge D. et al. Venous Intervention Vein Project. Supported by: Venous Forum of Royal Society of Medicine. 2009
  • 2 De Hert S, De Baerdemaeler L, De Maeseneer M. What the phlebologist should know about local anesthetics. Phlebology 2014; 29: 428-441.
  • 3 Dill-Müller D. Teil I: Grundlagen. Der Hautarzt 2012; 63: 53-63.
  • 4 Dill-Müller D. Teil II: Praktische Anwendungen. Der Hautarzt 2012; 63: 145-160.
  • 5 Frings N, Glowacki P, Tran P, Krusche P. Varizenchirurgie unter dem Anästhesieverfahren der Lokalanästhesie (LA)/Tumeszenzlokalanästhesie (TLA). 53. Jt. DGP 2011. Berlin: Vortrag.;
  • 6 Gemeinsamer Bundesausschuss Anlage zur Arzneimittel-Richtlinie: Anlage VI: Off-Label-Use. http://www.g-ba.de/informationen/richtlinien/an lage/15/
  • 7 Klein JA. Tumescent Technique for Regional Anethesia Permits Lidocaine Doses of 35 mg/kg for Liposuction. J Dermatol Surg Oncol 1990; 16: 248-263.
  • 8 Klein JA, Jeske DR. Estimated Maximal Safe Dosages of Temescent Lidocaine. Aneth Anlag 2016; 122: 1350-1359.
  • 9 Kouba DJ. Guidelines for the use of local anethesia in office-based dermatologic surgery. 2016 AAD. http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2016.01.022
  • 10 Larsen R. Lokalanästhetika. In: ders. Anästhesie. München: Urban & Schwarzenberg; 1985: 228-251.
  • 11 Motsch J. et al. Organisation und juristische Aspekte. in: Niesel HC, Aken Hvan. Lokalanästhesie, Regionalanästhesie, Regionale Schmerztherapie. Stuttgart: Thieme; 2003: 122-137.
  • 12 Niesel HC. Wahl und Dosierung von Lokalanästhetika für periphere Nervenblockaden. In. Regionalanästhesiologische Aspekte. Leitungsanästhesie periferer Nerven. Hrsg. Biscoping J, Hempfelmann G. ©Astra Chemicals: Lengerich: Kleins; 1988
  • 13 Nesbitt C. et al. Endovenous ablation (radiofrequency and laser) and foam sclerotherapy versus open surgery for great saphenous vein varices. The Cochrane Collaboration. 2014
  • 14 Perrin M. Role of Surgery in the Treatment of Varicose Veins. in: Goldman MP. et al. Sclerotherapy. Edinburgh: Elsevier; 5th ed. 2011: 282-300.
  • 15 Sagoo KS, Inoue K, Winker W, Salfeld K. Pharmakokinetische Untersuchungen bei der Tumeszenz-Lokalanästhesie mit Prilocain in der Varizenchirurgie. Phlebologie 2000; 29: 154-162.
  • 16 Sattler G, Sommer B, Hanke CW. (Hrsg) Tumeszens-Lokalanästhesie – Praktische Anwendung. Berlin, Heidelberg: Springer; 1999: 10-44.
  • 17 Sommer B, Bergfeld D. Tumeszenztechnik. in: Sattler G, Sommer B, Hanke CW. (Hrsg) Lehrbuch der Liposuktion. Stuttgart: Thieme; 2003: 25-47.
  • 18 Sattler G. et al. Komplikationen und Risiken der Tumeszenz-Liposuktionschirurgie. in: Sattler G, Sommer B, Hanke CW. (Hrsg) Lehrbuch der Liposuktion. Stuttgart: Thieme; 2003: 223-236.
  • 19 Schmeller W, Meier-Vollrath I. Erfolgreiche operative Therapie des Lipoedems mittel Liposuktion. Phlebologie 2002; 33: 23-29.
  • 20 Sommer B. et al. Tumeszenz-Lokalanästhesie - Ein neues Verfahren der Lokalanästhesie. Dt Ärztebl 2001; 98 A 545-548.
  • 21 Wiss AK. Regionalanästhesie. Tumeszenz-Lokalanästhesie Stellungnahme. Anästh Intensivmed 2000; 41: 114-115.