Therapie infantiler Hämangiome – Update 2016

Zusammenfassung

Ziele Zur Behandlung komplizierter infantiler Hämangiome bedarf es einer frühen, sicheren und effektiven Therapie. Die durchgeführten Untersuchungen zur systemischen und topischen Behandlung infantiler Hämangiome sollen weitere Erkenntnisse zur Effektivität und den potenziellen Nebenwirkungen geben.

Methoden Anhand eines spezifischen Hämangiomscores wurde retrospektiv der Therapieerfolg der systemischen (n=207) und topischen (n=148) Propranololbehandlung infantiler Hämangiome bei pädiatrischen Patienten untersucht.

Ergebnisse Die Propranololbehandlung war bei >99 % der Patienten erfolgreich. Es zeigte sich bei systemischer Behandlung jeweils eine signifikante Reduktion des Scores von 8,3 ± 3,3 nach sechs Monaten auf 1,5 ± 1,4 und bei topischer Behandlung von 4,2 ± 1,6 nach drei Monaten auf 2,2 ± 1,3. Unterschiedliche Hämangiomlokalisationen, der Beginn der Behandlung im Alter von 1–8 Monaten sowie das Geschlecht der Patienten ergab keine signifikanten Unterschiede. Unter topischer Behandlung konnten keine nachweisbaren Serumspiegel von Propranolol gemessen werden. Relevante Nebenwirkungen, die zu einem Beenden der Therapie geführt hätten, wurden nicht beobachtet. Einzig zeigte sich während der systemischen Therapie eine signifikante Herzfrequenzerniedrigung während der ersten sechs Medikamentengaben ohne signifikanten Einfluss auf den Blutdruck.

Schlussfolgerung Die Behandlung mit Propranolol ist hoch effektiv und unter Beachtung von Vorsichtsmaßnahmen sehr sicher anwendbar. Die topische Behandlung mittels Propranololgel ist für ausgewählte infantile Hämangiome neben der systemischen Anwendung und der Kryotherapie eine weitere effektive Therapiealternative (Off-label). Die Ergebnisse geben wichtige Informationen über die Behandlung infantiler Hämangiome mit Propranolol.

Schlüsselwörter

Infantile Hämangiome - Propranolol - β-Blocker - systemische und topische Behandlung

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