Postural Evaluation of Vertebral Column in Children and Teenagers with Hearing Loss

Summary

Introduction: Posture is determined by the performance of the visual, somatosensory and vestibular systems. Children with hearing loss can present problems in their posture or postural control, enabling postural deviations and alterations to appear in their vertebral column, possibly provoked by a hypoactivity of the vestibular system as a result of deafness.

Objective: To evaluate the posture of the vertebral column in children and teenagers with hearing loss at school age, taking into consideration the sample gender and age.

Method: A descriptive and prospective study was performed at both Duque de Caxias School and Rotary Rehabilitation and Special Education Center in Caruaru – Pernambuco. 44 students aged between 7-17 years old, out of whom 22 were female and 22 were male, with hearing loss were evaluated. The study was developed by way of a postural evaluation, using a symmetrograph, marking specific anatomical points with stickers placed over polystyrene balls and fixed with double-sided adhesive tape.

Results: The results showed that all of the individuals evaluated in this study presented some kind of postural alteration in their vertebral column. Scoliosis was the most observed alteration among the students (84.1%), followed by thoracic hyperkyphosis (68.2%).

Conclusion: It has been concluded that children and teenagers with hearing loss are exposed to postural alteration in their vertebral column. Such a condition can be associated with a number of factors comprising unfavorable ergonomics of the school environment, bad postural habits and impairment of the vestibular system by virtue of the hearing loss.

Resumo

Introdução: A postura é determinada pela atuação dos sistemas, visual, somatosensorial e vestibular. As crianças com deficiência auditiva podem apresentar problemas na postura ou no controle postural, favorecendo o surgimento de desvios e alterações posturais na coluna vertebral, provocados possivelmente pela hipoatividade do sistema vestibular, em decorrência da surdez.

Objetivo: Avaliar a postura da coluna vertebral em crianças e adolescentes com deficiência auditiva em idade escolar, considerando o gênero e a idade da amostra.

Método: Foi realizado um estudo descritivo, prospectivo, na Escola Duque de Caxias e no Centro de Reabilitação & Educação Especial Rotary, localizadas no município de Caruaru-PE. Foram avaliados 44 escolares com deficiência auditiva com faixa etária entre 7-17 anos, sendo 22 do gênero feminino e 22 do gênero masculino. O estudo foi desenvolvido por meio de uma avaliação postural, com o uso de um simetrógrafo, marcação de pontos anatômicos específicos com adesivos dispostos sobre esferas de isopor e afixados com fita adesiva dupla face.

Resultados: Os resultados apontaram que todos os sujeitos avaliados neste estudo apresentaram algum tipo de alteração postural na coluna vertebral. A escoliose foi a alteração mais observada entre os estudantes (84,1%), seguida da hipercifose torácica (68,2%).

Conclusão: Conclui-se que crianças e adolescentes com deficiência auditiva estão sujeitos a desenvolver alterações posturais na coluna vertebral. Tal condição pode estar associada a um somatório de fatores que envolvem a ergonomia desfavorável do ambiente escolar, maus hábitos posturais e o acometimento do aparelho vestibular em virtude da perda auditiva.

Keywords

evaluation - vertebral column - hearing loss - posture - deafness

Palavras-chave

avaliação - coluna vertebral - perda auditiva - postura - surdez

• Bibliographical References

• 1 Shepherd RB. Desenvolvimento da motricidade e habilidade motora. Em: Shepherd RB. Fisioterapia em Pediatria. 3ª ed. São Paulo: Santos; 1998. . p. 9–42
• 2 Mancini MC, Silva PC, Gonçalves SC, Martins SM, Sampaio RF. Comparação do desempenho funcional de crianças portadoras de síndrome de Down e crianças com desenvolvimento normal aos 2 e 5 anos de idade. Revista Arquivos de Neuropsiquiatria 2003; 61 (2–B): 409-415
• 3 Rochat P. Self'sitting and reaching in 5 to 8 months old infants: the impact of posture and its development on early eye-hand coordination. J. Mot. Behav 1992; 24: 210-20
• 4 Van Der Fits LBM, Klip AWJ, Van Eykern LA, Hadders-Algra M. Postural ajustments during spontaneous and goal-directed arm movements in the first half-year of life. Behav Brain Res 1999; 106: 75-90
• 5 Van Der Fits LBM, Otter E, Klip AWJ, Van Eykern LA, Hadders-Algra M. The development of postural adjustments during reaching in 6 to 18 months old infants. Exp. Brain Res 1999; 126: 517-28
• 6 Kendall FP, McCreary EK, Provance PG. Músculos: provas e funções. 4ª ed. São Paulo: Manole; 1995
• 7 Ferrario VF, Sforza C, Tartaglia G, Barbini E, Michielon G. New television technique for natural head and bosy posture photographs. Cranio 1995; 13 (4) 24-55
• 8 Nashner LM. Analysis of stance posture in humans. Em: Towe AL, Luschei ES. Handbook of behavioal neurology. New York: Plenum; 1981. . p. 527–565
• 9 Meredith MA. On the neuronal basis for multisensory convergence: a brief overreview. Cognitive Brain Research 2002; 14 (1) 31-40
• 10 Oie KS, Kiemel T, Jeka JJ. Multsensory fusion: simultaneous re-weighting of vision and touch for the control os human posture. Cognitive Brain Research 2002; 14 (1) 164-76
• 11 Horak FB, MacPherson JM. Postural orientation and equilibrium. Em: Rowell L, Shepard J. Handbook of fisiology. New York: Oxford University Press; 1996. . p. 255–292
• 12 Guyton ACH, Jonh E. Tratado de fisiologia médica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1992
• 13 Ganança MM, Caovilla HH, Munhoz MSL, Ganança FF. Tonturas na criança e no adolescente. RBM-ORL 1995; 2 (4) 217-42
• 14 Caovilla HH, Ganança MM, Munhoz MSL, Silva MLG. Equilibriometria clínica. 1ª ed. São Paulo: Atheneu; 2000
• 15 Lisboa TR, Jurkiewicz AL, Zeigelboim BS, Martins-Bassetto J, Klagenberg KF. Achados vestibulares em crianças deficientes auditivas. Rev Arq Int Otorrinolaringol 2005; 9 (4) 271-9
• 16 Potter CN, Silverman LN. Characteristics of vestibular function and static balance skills in deaf children with. Phys Ther 1984; 64 (7) 1071-5
• 17 Angeli S. Value of vestibular testing in Young children with sensorineural hearing loss. Arch. Otolaryngol Head Neck Surg 2003; 129 (4) 478-82
• 18 Resende FL, Borsoe AM. Investigação de distúrbios posturais em escolares de seis a oito anos de uma escola em São José dos Campos, São Paulo. Revista Paulista de Pediatria 2006; 24 (1) 42-6
• 19 Politano RC. Levantamento dos desvios posturais em adolescentes de 11 a 15 anos em escola estadual do município de Cacoal-RO. Brasília, 2006, (Dissertação de mestrado - Universidade de Brasília).
• 20 Kisner C, Colby LA. Exercícios terapêuticos: fundamentos e técnicas. 4ª ed. São Paulo: Manole; 2005
• 21 Palmer L. Fundamentos das técnicas de avaliação musculoesquelética. 2° ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2000
• 22 Vasconcelos GAR, Fernandes PRB, Oliveira DA, Cabral ED, Silva LVC. Avaliação postural da coluna vertebral em escolares surdos de 7-21 anos. Revista Fisioterapia em Movimento 2010; 23 (3) 371-80
• 23 Fornazari LP. Prevalência de postura escoliótica em escolares do ensino fundamental de duas escolas do município de Guarapuava/PR. Ribeirão Preto, 2005, (Dissertação de Mestrado - Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto).
• 24 Biasotto CB, Godoy Gomes CR. Análise postural em escolares do ensino fundamental com programa de prevenção PDE. (2008). Disponível em: < http://www.diaadiaeducacao.pr.gov.br/portals/pde/arquivos/2271-8.pdf?phpsessid=2010012008183564 >. Acesso em: 20 de julho de 2010.
• 25 Santos CAI, Cunha ABN, Braga VP, Saad IAB, Ribeiro MAGO, Conti PBM, Oberg TD. Ocorrência de desvios posturais em escolares do ensino público fundamental de Jaguariúna, São Paulo. Revista Paulista de Pediatria 2009; 27 (1) 74-80
• 26 Esteves PC. A necessidade de implantação de propostas fisioterápicas de cunho profilático na rede escolar. Revista Fisioterapia em Movimento 1993; 26-33
• 27 Moro ARP. Análise biomecânica da postura sentada: uma abordagem ergonômica do mobiliário escolar. Santa Maria, 2000. (Tese de Doutorado - Universidade Federal de Santa Maria).
• 28 Detsch C, Luz AMH, Candotti CT, Oliveira DS, Lazaron F, Guimarães LK, Schimanoski P. Prevalência de alterações posturais em escolares do ensino médio em uma cidade no Sul do Brasil. Revista Panamerinaca de Salud Pública 2007; 21 (4) 231-238
• 29 Guilder RP, Hopkins LA. Auditory function studies in an unselected group of pupils at the Clarke school for the deaf. Layngoscope 1963; 46: 190-7
• 30 Alcoholado LA. Exploración vestibular pendular y eletronistagmográfia em lãs hipoacusias de percepción. Acta. Otorinolayngol Iber Am 1970; 21 (6) 589-622
• 31 Shumway-Cook A, Woollacott MH. Controle Motor: teoria e aplicações práticas. 2.ed. São Paulo: Manole; 2003