Proxy analysis of hospital admissions due to colorectal cancer and Schistosoma mansoni incidence

ABSTRACT

Schistosoma has been associated with colorectal cancer. We compared the number of colorectal cancer admissions between those cities in the state of Pernambuco with and without schistosomiasis. We abstracted data from Datasus and analyzed the number of admissions due to CRC in those cities with (CRC/Schistosoma) and without schistosomiasis (CRC-alone) in the State of Pernambuco and compared these numbers using odds ratio and relative risk at a significance level of 5%. This was preceded by an F test to reject the null hypothesis that the number of cities in each group was the same. The mean number of admissions due to CRC in CRC-Schistosoma cities was 94.55, with a variability of 366%, while in CRC-alone cities the mean was 11.06, with a variability of 88%. A test at a significance level of 5% rejected the hypothesis that these variances were the same (p-value, 0.0000). A subsequent test also rejected the null hypothesis that the mean of admissions was the same (two-sided p-value 0.0167). The state of Pernambuco encompasses 184 cities of which 103 registered schistosomiases (102 with colorectal cancer and 1 without). We compared the number of admissions due to CRC and/or due to schistosomiasis with admissions due to other diseases to measure the odds ratio for colorectal cancer due to schistosomiasis exposure. This comparison resulted in an OR of 2.657 (CI 95% 2,478-2,849) for CRC due to exposure to schistosomiasis. We found a statistically significant correlation between colorectal cancer admissions and schistosomiasis in the state of Pernambuco. Pharmacoeconomic studies might proof if investment to prevent nematode infestation would translate into cost spare with less admissions due to cancer and cancer treatments.

RESUMO

O Schistosoma tem sido associado ao câncer colorretal. Comparamos o número de internações por câncer colorretal entre aquelas cidades do estado de Pernambuco com e sem esquistossomose. Extraímos dados do Datasus e analisamos o número de internações devidas a CRC naquelas cidades com esquistossomose (CRC/Schistosoma) e sem ela (CRC-apenas) no Estado de Pernambuco e comparamos estes números usando odds ratio e risco relativo com um nível de significância de 5%. Isso foi precedido por um teste F para rejeitar a hipótese nula de que o número de cidades em cada grupo era o mesmo. O número médio de admissão devido a CRC em cidades CRC-Schistosoma foi 94,55, com uma variabilidade de 366%, enquanto que nas cidades CRC-apenas, a média foi de 11,06, com uma variabilidade de 88%. Um teste com um nível de significância de 5% rejeitou a hipótese de que essas variâncias fossem as mesmas (valor p, 0,0000). Um teste subsequente também rejeitou a hipótese nula de que a média de internações era a mesma (valor p bicaudal 0,0167). O estado de Pernambuco abrange 184 cidades, das quais 103 registraram esquistossomose (102 com câncer colorretal e 1 sem). Comparamos o número de internações devido a CRC e/ou devido a esquistossomose com aquele de admissões devidas a outras doenças para medir o odds ratio para câncer colorrectal por exposição à esquistossomose. Essa comparação resultou em um OR de 2.657 (IC 95% 2.478-2.849) para o CCR devido à exposição à esquistossomose. Encontramos uma correlação estatisticamente significativa entre as internações por câncer colorretal e a esquistossomose no estado de Pernambuco. Estudos farmacoeconômicos poderiam comprovar se o investimento para prevenir a infestação por nematódeos se traduziria em custo menor com menos admissões devido ao câncer e seu tratamento.

Keywords:

Schistosoma - Schistosoma mansoni - Colorectal Neoplasms - Carcinogenesis - Patient Admission

Descritores:

Schistosoma - Schistosoma mansoni - Neoplasias Colorretais - Carcinogênese; - Admissão de Paciente

Publikationsverlauf

Eingereicht: 01. Oktober 2018

Angenommen: 29. November 2018

Artikel online veröffentlicht:
07. März 2025

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