Patient's journey with HER2 positive breast cancer: difficulties in the access to treatment and new technologies in the Brazilian public health system

ABSTRACT

Introduction:Many limitations in the Brazilian public health system make the patient's journey with HER2+ breast cancer and the access to better treatments hard. In the scenery in which all the economic resources of the country are limited, the right incorporation of the health technologies proves to be a challenge. Purpose: To identify the main issues regarding the patient's journey with HER2+ breast cancer in Brazil's public health system scenario and, in this context, demonstrate the incorporation process of a new drug technology for this condition. Methods: The bibliographic compilation was done selecting published documents in English or Portuguese and the “Recommendation Report from CONITEC - nº 319” was the main source of this bibliographic review. Results: The introduction of the target therapy with pertuzumab has proved to be another state-of-theart option for the treatment of HER2+ breast cancer. The society and scientific community's engagement have proved to be extremely influent so the incorporation of this therapy in the Brazilian public health system would be possible. Pertuzumab's incorporation process has properly respected the concepts encompassed by the Brazilian Health Technology Assessment. However, after the positive deliberation regarding pertuzumab's incorporation process, it has not been registered its supply to the population, suggesting a delay in the predetermined due date by the law. Conclusion: The implementation of innovative technologies to Brazilian public health system became a way to provide equal access to society, if they sustainably fit in the system. The assessment of this article has allowed a deeper knowledge regarding the reality of the journey's patient in the public health system, the importance of the Brazilian Health Technology Assessment, of the incorporation and transfer of technologies and the society's engagement in this scenery.

RESUMO

Introdução: Muitas limitações no sistema público de saúde brasileiro dificultam a jornada da paciente com câncer de mama HER2+ e o acesso a melhores tratamentos. Como os recursos econômicos do país são limitados, a incorporação adequada de novas tecnologias em saúde mostra-se um desafio. Objetivo: Identificar as principais questões relacionadas à jornada da paciente com câncer de mama HER2+ no sistema público de saúde brasileiro e, nesse contexto, demonstrar o processo de incorporação de um novo medicamento para essa condição, incitando avaliação crítica sobre o tema. Métodos: Compilação bibliográfica, selecionando documentos publicados em inglês ou português, sendo o “Relatório de recomendação da CONITEC - nº 319” a principal fonte desta revisão. Resultados: A terapia com pertuzumabe provou ser uma importante opção para o tratamento do câncer de mama metastático HER2+. O engajamento da sociedade e comunidade científica mostrou-se influente no processo de incorporação desse medicamento no sistema público. O processo de incorporação respeitou a Avaliação de Tecnologias em Saúde, no entanto não respeitou prazos de análises e de disponibilização do medicamento à população. De qualquer forma, a incorporação representou diminuição da discrepância entre os tratamentos no sistema público e privado nesta condição. Conclusão: A incorporação de novos medicamentos surge como uma forma de proporcionar acesso a melhores tratamentos à sociedade, desde que se enquadrem de forma sustentável no sistema. A análise deste artigo permitiu maior conhecimento sobre a jornada da paciente no sistema público e a importância da Avaliação de Tecnologias em Saúde para processos de incorporação.

Keywords:

Breast Cancer - HER 2 Breast Cancer - Brazilian Health Technology Assessment - Brazil's public health system - pertuzumab - trastuzumab

Descritores:

câncer de mama - cancer de mama her 2 - avaliação de tecnologias em saúde - sistema público de saúde brasileiro - pertuzumabe - trastuzumabe

Publication History

Received: 10 December 2019

Accepted: 22 August 2020

Article published online:
17 November 2020

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