Targeted and immunotherapy have revolutionized cancer treatment. They safely substitute
for traditional chemotherapy in a significant and growing number of malignancies.
In this article, we review the United States Food and Drug Administration (FDA) -
approved targeted and immunotherapies, currently used in oncology and compare their
safety and efficacy in young versus geriatric and frail sub-population. The results
suggest an overall comparable, if not superior efficacy in several tumor types, with
acceptable toxicities across the board compared to cytotoxic chemotherapy and a favorable
analysis in the comparison to the results observed in the younger population. The
very decision to place elderly patients on exclusive palliative care can no longer
be supported based on age or frailty alone. The historical concept of medical oncologists
leaning for palliative treatments for these patients needs to be revisited.
A imunoterapia direcionada revolucionou o tratamento do câncer. Eles substituem com
segurança a quimioterapia tradicional em um número significativo e crescente de doenças
malignas. Neste artigo, revisamos a Food and Drug Administration (FDA) - imunoterapias
direcionadas aprovadas atualmente usadas em oncologia, e comparamos sua segurança
e eficácia na subpopulação jovem versus geriátrica e frágil. Com resultados sugerindo
uma eficácia geral comparável, se não superior, em vários tipos de tumor com toxicidades
aceitáveis em toda a linha em comparação com a quimioterapia citotóxica, e uma análise
favorável na comparação com os resultados observados na população mais jovem. A própria
decisão de colocar pacientes idosos em cuidados paliativos exclusivos não pode mais
ser sustentada apenas com base na idade ou fragilidade. O conceito histórico de médicos
oncologistas que buscam tratamentos paliativos para esses pacientes precisa ser revisitado.
Keywords:
Molecular targeted therapy - Immunotherapy - Therapeutics - Frail elderly - Aged.
Descritores:
Terapia de alvo molecular - Imunoterapia - Terapêutica - Idoso frágil - Envelhecido.
Bibliographical Record
Juliana Rodrigues Beal, Gustavo Schvartsman, Rodrigo Ramella Munhoz, Theodora Karnakis,
Rafael Aliosha Kaliks. Immune and targeted therapy for cancer: time to rethink restrictions
for the treatment of the elderly and frail. Brazilian Journal of Oncology 2021; 17:
e-20210015.
DOI: 10.5935/2526-8732.20210015