Dtsch Med Wochenschr 2018; 143(22): 1608-1616
DOI: 10.1055/a-0560-3180
Dossier
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Troubleshooting bei Patienten mit Herzschrittmacher und ICD

Troubleshooting in Patients with Implanted Pacemaker and ICD
Dorothee Meyer zu Vilsendorf
,
Bert Hansky
,
Philipp Baumann
,
Christoph Stellbrink
Further Information

Publication History

Publication Date:
30 October 2018 (online)

Abstract

Because of the growing number of implanted cardiac pacemakers and defibrillators and the ever-increasing complexity of these devices a fundamental knowledge of device malfunctions is of utmost importance even for the non-cardiology physician. Apart from hardware problems such as device infection, lead fracture or dislocation, basic knowledge of the pacemaker sensing and pacing algorithms is also necessary in order to judge the stimulation behavior in different clinical settings. With this respect, there are specific problems for antibradycardia and resynchronizing pacemakers as well as implantable defibrillators. This article gives an overview of the most common problems with cardiac pacemakers and defibrillators as well as the differential diagnostic and therapeutic management for the physician without specific training in arrhythmology.

Neben reinen „Hardware“-Problemen, z. B. Infektionen, treten auch systemspezifische Probleme für antibradykarde bzw. resynchronisierende Schrittmacher und Defibrillatoren auf. Damit dies auch der nicht kardiologisch tätige Arzt erkennt, ist ein gewisses Grundwissen über die Funktion solcher Systeme notwendig. In dieser Arbeit sollen die häufigsten Probleme und das differenzialdiagnostische bzw. -therapeutische Vorgehen dargestellt werden.

 
  • Literatur

  • 1 Deutsche Gesellschaft für Kardiologie, deutsche Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie, Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen Bundesauswertung der QS-Verfahren „Herzschrittmacher“ und „ICD“. Im Internet: https://iqtig.org/qs-verfahren/ 08.08.2018
  • 2 Greenspon AJ, Patel JD, Lau E. et al. 16-Year Trends in the Infection Burden for Pacemakers and Implantable Cardioverter-Defibrillators in the United States 1993 to 2008. J Am Coll Cardiol 2011; 58: 1001-1006
  • 3 Hansky B, Stellbrink C. Kardiale implantierbare elektronische Systeme. Implantationstechniken und Troubleshooting. Kardiologe 2016; 10: 379-394
  • 4 Sohail MR, Henrikson CA, Braid-Forbes MJ. et al. Mortality and Cost Associated With Cardiovascular Implantable Electronic Device Infections. Arch Intern Med 2011; 171 (20) 1821-1828
  • 5 Markewitz A. Jahresbericht 2014 des Deutschen Herzschrittmacher-und Defibrillatorregisters. Teil 1 – Herzschrittmacher: Fachgruppe Herzschrittmacher und AQUA–Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH. Herzschrittmachertherapie und Elektrophysiologie 2017; 28 (01) 70-106
  • 6 Morschhäuser D, Fischer W. Praxis der Herzschrittmacher-Nachsorge. 2. Auflage. Heidelberg: Springer; 2013
  • 7 Scher DL. Troubleshooting pacemakers and implantable cardioverter-defibrillators. Curr Opin Cardiol 2004; 19 (01) 36-46
  • 8 Saeed M. Troubleshooting implantable cardioverter-defibrillators: an overview for physicians who are not electrophysiologists. Tex Heart Inst J 2011; 38 (04) 355-357
  • 9 Swerdlow C, Asirvatham S, Ellenbogen K. et al. Troubleshooting Implanted Cardioverter Defibrillator Sensing Problems I. Circ Arrhythm Electrophysiol 2014; 7 (06) 1237-1261
  • 10 Germano JJ, Reynolds M, Essebag V. et al. Frequency and causes of implantable cardioverter-defibrillator therapies: is device therapy proarrhythmic?. Am J Cardiol 2006; 97 (08) 1255-1261
  • 11 Whang W, Mittleman MA, Rich DQ. et al. Heart failure and the risk of shocks in patients with implantable cardioverter defibrillators: results from the Triggers Of Ventricular Arrhythmias (TOVA) study. Circulation 2004; 109: 1386-1391
  • 12 Zarse M, Bogossian H, Lemke B. Elektrischer Sturm bei ICD-Patienten. Herzschrittmacher Elektrophysiologie 2014; 25 (02) 66-72
  • 13 Marrouche NF, Brachmann J, Andresen D. et al. CASTLE-AF Investigators. Catheter Ablation for Atrial Fibrillation with Heart Failure. N Engl J Med 2018; 378: 417-427