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Dtsch Med Wochenschr 2018; 143(12): 861-862
DOI: 10.1055/a-0579-5908
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© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

56-jähriger Patient mit unklaren Durchfällen nach Thailandreise

56-Year-Old Patient with Unclear Diarrhea after Thailand Trip
Benjamin T. Schleenvoigt
1   Institut für Infektionsmedizin und Krankenhaushygiene, Universitätsklinikum Jena
,
Joachim Richter
2   Institut für Tropenmedizin und Internationale Gesundheit, Charité – Universitätsmedizin Berlin
,
Gerd Dieter Burchard
3   Bernard-Nocht-Institut für Tropenmedizin, Hamburg
,
Michael Baier
4   Institut für Medizinische Mikrobiologie, Universitätsklinikum Jena
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Publication Date:
13 June 2018 (online)

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Ein 56-jähriger Patient stellt sich nach Thailandreise in der infektiologischen Sprechstunde vor. Seit 6 Wochen bestehen Diarrhöen mit 3 – 4-mal täglich flüssig-wässrigen Stuhlgängen ohne Blutbeimengungen. Die Diarrhö trat 3 Wochen nach der Reise auf. Differenzialblutbild ([Tab. 1]) und Stuhluntersuchung ([Abb. 1]) ergeben pathologische Befunde.

Tab. 1

Auszug aus dem kleinen Blutbild und Differenzialblutbild des Patienten.

Messwert

Normwert

Leukozyten

13,7 Gpt/l

4,4 – 11,3

Erythrozyten

5,2 Tpt/l

4,5 – 5,9

Hämoglobin

9,6 mmol/l

8,7 – 10,9

Thrombozyten

182 Gpt/l

150 – 360

Eos. Granul. (abs.)

6,19 Gpt/l

< 0,5

Eos. Granul. (rel.)

45 %

< 7

Baso. Granul. (abs.)

0,07 Gpt/l

< 0,2

Baso. Granul. (rel.)

1 %

< 1

Neutr. Granul. (abs.)

3,62 Gpt/l

1,8 – 7,7

Neutr. Granul. (rel.)

27 %

35 – 75
Zoom Image
Abb. 1 Wurmei im Nativstuhlpräparat nach SAF-Anreicherung, 1000-fache Vergrößerung. Bildnachweis: Dr. Michael Baier/Uniklinikum Jena, Institut für Medizinische Mikrobiologie.
Fragen

  • Welche Befunde sind es?

  • Kann man anhand dieser Befundkonstellation eine Diagnose stellen?
    Wenn ja, welche?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich?
    Wenn ja, welche?

 

  • Literatur

  • 1 Burchard GD, Löscher T. Intestinale Nematodeninfektionen. In: Löscher T, Burchard GD. Hrsg. Tropenmedizin in Klinik und Praxis. Stuttgart: Thieme; 2010: 770-789
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