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Die Wirbelsäule 2018; 02(03): 195-202
DOI: 10.1055/a-0604-3135
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© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Konservative Therapiemöglichkeiten bei Osteoporose und osteoporosebedingten Gestaltveränderungen

Conservative treatment of osteoporosis and osteoporosis caused variation of the shape
Katja Regenspurger
Department für Orthopädie, Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Martin-Luther-Universität Halle (Saale)
,
Karl-Stefan Delank
Department für Orthopädie, Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Martin-Luther-Universität Halle (Saale)
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Publication Date:
21 August 2018 (online)

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Zusammenfassung

Osteoporosebedingte Beschwerden resultieren zum einen aus frischen Wirbelkörperfrakturen und zum anderen aus typischen osteoporotischen Gestaltveränderungen mit zunehmender thorakaler Kyphosierung, Körperlotventralisation und Verschlechterung der posturalen Stabilität. Daraus resultieren Gangstörungen und eine erhöhte Sturzgefährdung. Statische Veränderungen bedingen zudem Veränderungen der Muskelaktivierung mit daraus resultierenden Funktionsstörungen. Zusätzlich besteht eine enge altersbedingte Korrelation zwischen dem Auftreten einer Osteoporose und einer Sarkopenie. Im konservativen Management osteoporosebedingter Beschwerden stehen im Falle von frischen Frakturen die rasche Schmerzlinderung und die schnellstmögliche Mobilisation im Fokus der Bemühungen. Das Management chronischer Schmerzen und funktioneller Defizite erfordert eine multimodale Vorgehensweise mit Bewegungstherapie und Krafttraining mit besonderem Fokus auf posturaler Stabilität, auch als Ganzkörpervibrationstraining, manueller Therapie und physikalischen und medikamentösen Maßnahmen der Schmerztherapie unter Beachtung von biopsychosozialen Zusammenhängen.

Abstract

Osteoporotic disorders result from acute vertebral fractures and typical osteoporotic changes in shape with increasing thoracic kyphosis, flexed posture and deterioration of postural stability. This results in gait disorders and increased risk of falling. Static changes also cause changes in muscle activation with resulting functional disorders. In addition, there is a close age-related correlation between the occurrence of osteoporosis and sarcopenia. In the conservative management of osteoporotic disorders, in the case of fresh fractures, rapid pain relief and the fastest possible mobilization are the focus of efforts. The management of chronic pain and functional deficits requires a multimodal approach involving exercise therapy and strength training with a particular focus on postural stability, as well as whole body vibration training, manual therapy, and physical and medicinal pain therapy, taking into account biopsychosocial relationships.

Schlüsselwörter

Osteoporose - myofasziale Dysbalance - Sarkopenie

Key words

osteoporosis - myofascial dysbalance - sarcopenia
 

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