REVASCAT-Studie: Infarktvolumen 24 Stunden und 90 Tage nach Therapie

2012 startete die prospektive, multizentrische REVASCAT-Studie (Endovascular Revascularization With Solitaire Device Versus Best Medical Therapy in Anterior Circulation Stroke Within 8 Hours) mit dem Ziel, das posttherapeutische Outcome 90 Tage nach einem Schlaganfall zu ermitteln. Al-Ajlan et al. untersuchten, ob der dort gezeigte positive Effekt der endovaskulären Therapie durch die Verminderung des Infarktvolumens erklärt werden kann.

Fazit

Die vorliegende Untersuchung unterstützt die Erkenntnisse aus der REVASCAT-Studie, dass mit der endovaskulären Behandlung Hirngewebe gerettet und das Outcome verbessert werden kann. Der Effekt der endovaskulären Therapie nach 90 Tagen liegt aber primär in deren Wirkung auf den 24-Stunden-NIHSS-Score begründet. Damit erwies sich der NIHSS-Score nach 24 Stunden als bessere Determinante für den mRS-Score nach 90 Tagen als das Infarktvolumen. Auch eine frühe Rekanalisation beeinflusst das klinische Outcome.