Ligamentäre Ellenbogeninstabilitäten

Die meisten Ellenbogenluxationen mit rein ligamentärer Instabilität verbleiben nach erfolgter Reposition stabil und können konservativ mit funktioneller Rehabilitation behandelt werden. Die Schwierigkeit bei akuten ligamentären Ellenbogeninstabilitäten besteht darin, diejenigen Patienten frühzeitig zu identifizieren, die von einer primären Bandrekonstruktion profitieren. Der Schwerpunkt dieses Artikels liegt daher auf dem diagnostischen und therapeutischen Vorgehen bei ligamentärer Ellenbogeninstabilität.

Schlüsselwörter

Ellenbogenluxation - Durchleuchtung - ligamentär - Gelenkinstabilität

• Literatur

• 1 Stoneback JW, Owens BD, Sykes J. et al. Incidence of elbow dislocations in the United States population. J Bone Joint Surg Am 2012; 94: 240-245 doi:10.2106/jbjs.j.01663
• 2 Conway JE, Jobe FW, Glousman RE. et al. Medial instability of the elbow in throwing athletes. Treatment by repair or reconstruction of the ulnar collateral ligament. J Bone Joint Surg Am 1992; 74: 67-83
• 3 Morrey BF, Askew LJ, Chao EY. A biomechanical study of normal functional elbow motion. J Bone Joint Surg Am 1981; 63: 872-877
• 4 OʼDriscoll SW, Bell DF, Morrey BF. Posterolateral rotatory instability of the elbow. J Bone Joint Surg Am 1991; 73: 440-446
• 5 Schnetzke M, Guehring T, Grützner PA. Diagnostik und Therapie der akuten und chronischen Ellenbogeninstabilität. Trauma Berufskrankh 2016; 18: 332-339 doi:10.1007/s10039-016-0145-6
• 6 OʼDriscoll SW, Morrey BF, Korinek S. et al. Elbow subluxation and dislocation. A spectrum of instability. Clin Orthop Related Res 1992; (280) 186-197
• 7 Ring D, Jupiter JB. Fracture-dislocation of the elbow. J Bone Joint Surg Am 1998; 80: 566-580
• 8 Osborne G, Cotterill P. Recurrent dislocation of the elbow. J Bone Joint Surg Br 1966; 48: 340-346
• 9 Schreiber JJ, Potter HG, Warren RF. et al. Magnetic resonance imaging findings in acute elbow dislocation: insight into mechanism. J Hand Surg Am 2014; 39: 199-205 doi:10.1016/j.jhsa.2013.11.031
• 10 Coonrad RW, Roush TF, Major NM. et al. The drop sign, a radiographic warning sign of elbow instability. J Shoulder Elbow Surg 2005; 14: 312-317 doi:10.1016/j.jse.2004.09.002
• 11 Schnetzke M, Aytac S, Keil H. et al. Unstable simple elbow dislocations: medium-term results after non-surgical and surgical treatment. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2017; 25: 2271-2279 doi:10.1007/s00167-016-4100-7
• 12 Schnetzke M, Bergmann M, Wegmann K. et al. Determination of elbow laxity in a sequential soft-tissue injury model: a cadaveric study. J Bone Joint Surg Am 2018; 100: 564-571 doi:10.2106/jbjs.17.00836
• 13 Anakwe RE, Middleton SD, Jenkins PJ. et al. Patient-reported outcomes after simple dislocation of the elbow. J Bone Joint Surg Am 2011; 93: 1220-1226 doi:10.2106/jbjs.j.00860
• 14 Hackl M, Beyer F, Wegmann K. et al. Therapie der einfachen Ellenbogenluxation des Erwachsenen. Dtsch Arztebl Int 2015; 112: 311-319 doi:10.3238/arztebl.2015.0311
• 15 Schnetzke M, Aytac S, Studier-Fischer S. et al. Initial joint stability affects the outcome after conservative treatment of simple elbow dislocations: a retrospective study. J Orthop Surg Res 2015; 10: 128 doi:10.1186/s13018-015-0273-x
• 16 Robinson PM, Griffiths E, Watts AC. Simple elbow dislocation. Shoulder Elbow 2017; 9: 195-204 doi:10.1177/1758573217694163
• 17 Papatheodorou LK, Rubright JH, Heim KA. et al. Terrible triad injuries of the elbow: does the coronoid always need to be fixed?. Clin Orthop Related Res 2014; 472: 2084-2091 doi:10.1007/s11999-014-3471-7
• 18 OʼDriscoll SW, Jupiter JB, Cohen MS. et al. Difficult elbow fractures: pearls and pitfalls. Instruct Course Lect 2003; 52: 113-134
• 19 Dehlinger FI, Ries C, Hollinger B. LUCL-Bandplastik mit Trizepssehnentransplantat zur Therapie der posterolateralen Rotationsinstabilität am Ellenbogen. Op Orthop Traumatol 2014; 26: 414-429 doi:10.1007/s00064-012-0182-7
• 20 Schnetzke M, Porschke F, Kneser U. et al. Functional outcomes and complications of open elbow dislocations. Obere Extrem 2018; 13: 204-210 doi:10.1007/s11678-018-0466-0