Methodische Herausforderungen der Präventionsberichterstattung

Zusammenfassung

Hintergrund 2015 trat das Präventionsgesetz in Kraft mit dem Ziel, Prävention und Gesundheitsförderung sowie insbesondere Lebensweltansätze zu stärken. Ein bestehendes Public-Health-Aktionsfeld wird damit durch ein weitgehend als Sozialversicherungsgesetz in Kraft getretenes Regelwerk gestärkt und erweitert. Begleitet werden soll die Gesetzesumsetzung auf verschiedenen Handlungsebenen durch den Aufbau einer Präventionsberichterstattung.

Ziel Formen von Berichterstattung werden mittels der Planungsstufen des Public Health Action Cycle mit ihren unterschiedlichen Zielen, Inhalten und Datenquellen kontextualisiert und voneinander abgegrenzt.

Ergebnis Um die notwendige Steuerungsrelevanz zu erlangen, muss die Präventionsberichterstattung neben der gesundheitlichen Lage und Interventionsmerkmalen auch erwünschte wie ggf. auch unerwünschte Strukturveränderungen im Public-Health-Aktionsfeld abbilden. Aufgrund ihrer Nähe zu den relevanten Lebenswelten scheint hier v. a. die kommunale Ebene bedeutsam. Besondere Aufmerksamkeit verdienen auch gesetzlich nicht intendierte Verschiebungen von Aufgaben aus der öffentlichen in die Sozialversicherungsfinanzierung. Ein v. a. als Evidenzberichterstattung missverstandenes Berichtswesen würde die Gefahr in sich tragen, dass die intendierte Stärkung von Lebensweltmaßnahmen misslingt und stattdessen vergleichsweise leicht zu evaluierende Downstream-Maßnahmen begünstigt werden.

Abstract

Background The German Prevention Act came into force in 2015 with the aim of strengthening prevention of disease and health promotion, focussing on settings-based approaches. An established field of public health action is thus strengthened and expanded by a set of rules that has largely come into force as a social security law. The implementation of legislation is to be accompanied by the establishment of a prevention reporting system.

Aims Types of reporting are contextualized and delimited from one another by means of the planning stages of the public health action cycle with their different goals, content and data sources.

Results Prevention reports must reflect not only the state of health and intervention features but also intended and unintended structural changes in the public health action field. Due to its obvious relevance to the envisioned settings, the local level seems to be of particular importance. Special attention also deserves legally unintended shifts of tasks from public to social security financing. A reporting system misconceived primarily as evidence reporting would be likely to fail the intended strengthening of settings-based approaches and instead would favour downstream measures that are easier to evaluate.

Schlüsselwörter

Präventionsgesetz - Präventionsberichterstattung - Public Health Action Cycle

Key words

The German Prevention Act - Prevention reporting - Public health action cycle

• Literatur

• 1 Bundesrahmenempfehlungen der Nationalen Präventionskonferenz nach § 20d Abs. 3 SGB V; 19.02.2016
• 2 Bundestag. Gesetz zur Stärkung der Gesundheitsförderung und der Prävention (Präventionsgesetz – PrävG); 24.07.2015
• 3 Ministerium für Gesundheit, Emanzipation, Pflege und Alter NRW (MGEPA) Vermeidung von Übergewicht in Nordrhein-Westfalen. Planungshilfe für qualitätsgesicherte Umsetzung präventiver Maßnahmen. 2014
• 4 Rosenbrock R. Public Health als soziale Innovation. Das Gesundheitswesen 1995; 57: 140-144
• 5 Schrappe M, Pfaff H. Versorgungsforschung vor neuen Herausforderungen. Konsequenzen für Definition und Konzept. Das Gesundheitswesen 2016; 78: 689-694
• 6 Jordan S, Ziese T, von Rüden L. Präventionsberichterstattung und Datenquellen – Proceedings des Bund-Länder-Workshops der Gesundheitsberichterstattung. Journal of Health Monitoring 2018; 3 (S2)
• 7 Reisig V, Kuhn J, Täger S et al. Präventionserhebung 2015 Bayern. Der ÖGD vor Ort – ein Akteur unter vielen? Das Gesundheitswesen 2016; 78: P02
• 8 Reisig V, Kuhn J, Poppe F. et al. Aufbau einer Präventionsberichterstattung in Bayern – Konzept und erste Umsetzungsschritte. Das Gesundheitswesen 2018; 80: 43-49
• 9 Petermann F. SOPESS – Sozialpädiatrisches Entwicklungsscreening für Schuleingangsuntersuchungen. Theoretische und statistische Grundlagen zur Testkonstruktion, Normierung und Validierung. Düsseldorf: Landesinstitut für Gesundheit und Arbeit des Landes Nordrhein-Westfalen; 2009
• 10 Oberwöhrmann S, Bettge S, Meinlschmidt G. Interventionsberichterstattung als Steuerungsinstrument bei der Maßnahmenplanung in Prävention und Gesundheitsförderung – Möglichkeiten und Grenzen. Das Gesundheitswesen 2016; 78: V20
• 11 Reisig V, Moritz B, Poppe F et al. Daten zur Prävention und Gesundheitsförderung in Bayern 2018. Präventionsberichterstattung in Bayern: Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit; 2018
• 12 Rosenbrock R. Gesundheit und Gerechtigkeit in Deutschland. Das Gesundheitswesen 2007; 69: 647-665