Abklärung Monarthritis – Schritt für Schritt

Abstract

The work-up of acute monoarthritis is challenging due to the abundance of differential diagnoses. In addition to a bacterial septic arthritis, which can, if not treated promptly, cause rapid irreversible joint damage, many diseases have to be considered: inflammatory rheumatic diseases, activated osteoarthritis, other infectious arthritis, cristal induced arthritis, and rare tumorous diseases. In cases with high urgency, and/or when medical history, physical examination and laboratory parameters remain without a specific etiologic clue, septic arthritis has to be excluded by immediate diagnostic joint aspiration. In many patients the cause of monoarthritis can already be determined by ordering a leucocyte count of the synovial fluid sample, a microscopy for crystals, and gram staining and culture for bacterial pathogens.

Es gibt zahlreiche Differenzialdiagnosen zur Monarthritis: Entzündlich-rheumatische Erkrankungen, eine aktivierte Arthrose, andere infektiöse Arthritiden, Kristallarthritiden oder auch seltene tumoröse Erkrankungen. Vor allem aber ist die bakteriell bedingte septische Arthritis auszuschließen, die unbehandelt rasch zu irreversiblen Schäden führt. Bei unklarer Ätiologie ist hier die sofortige diagnostische Gelenkpunktion Mittel der Wahl.

Schlüsselwörter

Monarthritis - septische Arthritis - Arthrozentese - Gicht - Kristallarthropathie

Key words

bacterial arthritis - septic arthritis - gout - crystal arthropathies - arthrocentesis

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