Höhergradige Mehrlingsschwangerschaften und Mehrlingsreduktion

Mehrlingsschwangerschaften gelten als Risikoschwangerschaften. Die iatrogene Mehrlingsreduktion wurde als klinische Methode in den 1980er Jahren entwickelt, um das Outcome einer höhergradigen Mehrlingsschwangerschaft zu verbessern. Seit ihrer Einführung wird sie medizinisch und ethisch kontrovers diskutiert. Eine Herausforderung auch für die Beratung der betroffenen Frau, die möglichst interdisziplinär über ihre Situation und die sich bietenden Handlungsoptionen aufgeklärt werden sollte.

• Literatur

• 1 Abel JS, Flöck A, Berg C, Gembruch U, Geipel A. Expectant management versus multifetal pregnancy reduction in higher order multiple pregnancies containing a monochorionic pair and a review oft the literature. Arch Gynecol Obstet 2016; 294: 1167-1173
• 2 Abel JS. Höhergradige Mehrlingsschwangerschaften: Untersuchung zum Outcome nach Mehrlingsreduktion unter besonderer Berücksichtigung der Chorionizität. Inaugural-Dissertation zur Erlangung des Doktorgrades der Hohen Medizinischen Fakultät der Rheinischen Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn. Bonn, 2015 .
• 3 Bergh C, Möller A, Nilsson L, Wikland M. Obstetric outcome and psychological follow-up of pregnancies after embryo reduction. Hum Reprod 1999; 14: 2170-2175
• 4 Blickstein I, Keith LG. The decreased rates of triplets births: temporal trends and biologic speculations. Am J Obstet Gynecol 2005; 193: 327-331
• 5 Borkenhagen A, Brähler E, Kentenich H. Attitudes of German infertile couples towards multiple birth and elective embryo transfer. Human Reprod 2007; 22: 2883-2887
• 6 Bosselmann S. Pränataldiagnostik bei Mehrlingsschwangerschaften. In: Sohn C. und Holzgreve W. , Hrsg. Ultraschall in Gynäkologie und Geburtshilfe. Stuttgart: Georg Thieme Verlag KG; , 2013: 329-339
• 7 Bryan E. Loss in Higher Multiple Pregnancy ad Multifetal Pregnancy Reduction. Twin Res 2002; 5: 169-174
• 8 Bryan E. The Impact of multiple preterm births on the family. BJOG 2003; 1: 24-28
• 9 Büttger R. Mortalität und zerebrale Komplikationen während der Erstbehandlung. In: Jorch G. , Hrsg. Fetonatale Neurologie. Erkrankungen des Nervensystems von der 20. SSW bis zum 20. Lebensmonat. Stuttgart: Georg Thieme Verlag KG; , 2013: 20-29
• 10 Chaveeva P, Kosinski P, Puglia D, Poon LC, Nicolaides KH. Trichorionic and dichorionic triplet pregnancies at 10-14 weeks: outcome after embryo reduction compared to expectant management. Fetal Diagn Ther 2013; 34: 199-205
• 11 Child TJ, Henderson AM, Tan SL. The desire for multiple pregnancy in male and female infertility patients. Hum Reprod 2004; 19: 558-561
• 12 Dettmeyer R. Medizin & Recht. Rechtliche Sicherheit für den Arzt. Heidelberg: Springer Medizin Verlag; , 2006. . Deutscher Ethikrat, 2011. Präimplantationsdiagnostik.
• 13 https: / /www.ethikrat.org/pressekonferenzen/veroeffentlichung-der-stellungnahme-praeimplantationsdiagnostik/?cookieLevel = accept-all&cHash = 71fbc0cd059421443ea794f0c5e7a16f (Letzter Zugriff 01.08.2018)
• 14 Evans M, Britt DW. Fetal reduction 2008; Curr Opin Obstet Gynecol; 20: 386-393
• 15 Garel M, Stark C, Blondel B, Lefebvre G, Vauthier-Brouzes D, Zorn JR. Psychological reactions after multifetal pregnancy reduction: a 2-year follow-up study. Hum Reprod 1997; 12: 617-622
• 16 Geipel A, Gembruch U, Berg C. Mehrlingsreduktion. In: Diedrich K. , Ludwig M. , Griesinger G. , Hrsg. Reproduktionsmedizin. Berlin, Heidelberg: Springer; , 2013: 339-348
• 17 Geipel A, Berg C, Katalinic A, Plath H, Hansmann M, Germer U, Gembruch U. Prenatal diagnosis and obstetric outcomes in triplet pregnancies in relation to chorionicity. BJOG 2005; 112: 554-558
• 18 Gonen R, Heyman E, Asztalos E, Milligan JE. The outcome of triplet gestation complicated by fetal death. Obstet Gynecol 1990; 75: 175-178
• 19 Heyl W. , Epidemiologie der Mehrlingsschwangerschaft. In: Schröder, Hrsg. Mehrlingsschwangerschaft und Mehrlingsgeburt. Ein Leitfaden für die Praxis. Stuttgart / New York: Georg Thieme Verlag; , 2001: 1-5
• 20 Källén B, Finnström O, Lindam A, Nilsson E, Nygren KG, Otterblad Olausson P. Trends in delivery and neonatal outcome after in vitro fertilization in Sweden: data for 25 years. Hum Reprod 2010; 25: 1026-1034
• 21 Kruse BJ. Verborgene Heilkünste. Geschichte der Frauenmedizin im Spätmittelalter. Berlin, New York: de Gruyter; , 1998
• 22 Luke B, Brown MB, Hediger ML, Misiunas RB, Anderson E. Perinatal and early childhood outcomes of twins versus triplets. Twin Res Hum Genet 2006; 9: 81-88
• 23 Luke B, Brown MB. Maternal morbidity and infant death in twin vs triplet and quadruplet pregnancies. Am J Obstet Gynecol 2008; 198: 1-10
• 24 Papageorghiou AT, Avgidou K, Bakoulas V, Sebire NJ, Nicolaides KH. Risks of miscarriage and early preterm birth in trichorionic triplet pregnancies with embryo reduction versus expectant management: new data and systematic review. Hum Reprod 2006; 21: 1912-1917
• 25 Schlembach D. Wachstum bei Mehrlingsschwangerschaften. Gynäkologisch-geburtshilfliche Rundschau 2007; 47: 57-63
• 26 Schleußner E. Intrauterines Wachstum. In: Jorch G. , Hübler A. , Hrsg. Neonatologie. Stuttgart: Georg Thieme Verlag KG; , 2010: 1-8
• 27 Schreiner-Engel I, Sebire NJ, Odibo A, Psarra A, Nicolaides KH. Prenatal determination of chorionicity in triplet pregnancies by ultrasonographic examination of the ipsilon zone. Obstet Gynecol 1996; 88: 855-858
• 28 Sebire NJ, D’Ercole C, Sepulveda W, Hughes K, Nicolaides KH. Effects of embryo reduction from trichorionic triplets to twins. Br J Obstet Gynaecol 1997; b 104: 1201-1203
• 29 Sebire NJ, Snijders RJ, Hughes K, Sepulveda W, Nicolaides KH. The hidden mortality of monochorionic twin pregnancies. Br J Obstet Gynaecol 1997; a 104: 1203-1207
• 30 Shinwell ES, Haklai T, Eventov-Friedman S. Outcomes of multiplets. Neonatology 2009; 95 (01) : 6-14
• 31 Simmons R, Doyle P, Maconochie N. Dramatic reduction in triplet and higher order births in England and Wales. BJOG 2004; 111: 856-858
• 32 Skiadas CC, Missmer SA, Benson CB, Acker D, Racowsky C. Spontaneous reduction before 12 weeks’ gestation and selective reduction similarly extend time to delivery in in vitro fertilization of trichorionic-triamniotic triplets. Fertil Steril 2011; 95: 596-599
• 33 Statistisches Bundesamt: Natürliche Bevölkerungsbewegung. Frauen mit Mehrlingsgeburten. https: / /www.destatis.de/DE/ZahlenFakten/GesellschaftStaat/Bevoelkerung/Geburten/Tabellen/GeburtenMehrlinge.html (letzter Zugriff 01.08.2018)
• 34 Strauss A, Paek BW, Genzel-Boroviczény O, Schulze A, Janssen U, Hepp H. Multifetal gestation-maternal and perinatal outcome of 112 pregnancies. Fetal Diagn Ther 2002; 17: 209-2010
• 35 Strauss A. Höhergradige Mehrlingsschwangerschaften. In: Strauss A. , Hrsg. Geburtshilfe Basics. Heidelberg: Springer Medizin Verlag; , 2006: 169-170
• 36 Strauss A, Winkler D, Middendorf K. et al. Higher order multiples – socioeconomic impact on family life. Eur J Med Res 2008; 13 (04) : 147-53
• 37 Tandberg A, Bjørge T, Nygård O, Børdahl PE, Skjaerven R. Trends in incidence and mortality for triplets in Norway 1967-2006: the influence of assisted reproductive technologies. BJOG 2010; 117: 667-675
• 38 Wassermann K, Rohde A. Pränataldiagnostik und psychosoziale Beratung. Stuttgart: Schattauer; , 2009
• 39 Wischmann T. Einführung. Reproduktionsmedizin. München: Ernst Reinhardt, GmbH & Co KG, Verlag; 2012
• 40 Würfel W. Reproduktionsmedizinische Aspekte. In: Krause M. , Hrsg. Mehrlingsschwangerschaften. Prä- und perinatales Management. München: Elsevier GmbH; , 2008: 19-41