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Choosing Wisely^® campaign, American Board of Internal Medicine (ABIM), American Society of Clinical Oncology (ASCO):

“Don't use cancer-directed therapy for solid tumor patients with the following characteristics: low performance status (3 or 4), no benefit from prior evidence-based interventions, not eligible for a clinical trial, and no strong evidence supporting the clinical value of further anti-cancer treatment.”

Klug entscheiden^® , Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM), Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und medizinische Onkologie (DGHO), Negativleitlinien:

„Eine spezifische Therapie bei Patienten mit soliden Tumoren soll nicht durchgeführt werden, wenn alle der vorliegenden Kriterien vorliegen:

• Schlechter Allgemeinzustand (WHO/ECOG > 2),

• Kein Ansprechen bei vorherigen evidenzbasierten Tumortherapien,

• Keine harte Evidenz, die den klinischen Nutzen weiterer Tumortherapie unterstützt.

Holly G. Prigerson and coworkers: “Chemotherapy use, performance status, and quality of life at the end of life”, JAMA Oncol 2015; 1: 778–784:

661 end-stage patients with metastatic cancer diseases and cancer progression following prior chemotherapy regimens.

Center for Research on End-of-Life Care; Weill Cornell Medical College, New York

Outcome: “Treating terminally ill cancer patients with chemotherapy in the months or weeks before their deaths was not found to improve patients' quality of life, may actually do more harm than good, overall survival was not extended.”

Es gibt viel zu tun. Auch in diesem Jahr helfen uns in der klinikarzt-Reihe „Standard Changing News“ auf ihrem Gebiet führende Spezialisten, die richtigen Therapieentscheidungen zu treffen und Über- aber auch Untertherapie zu vermeiden. Das ist nicht nur für Onkologen und Hämatologen wichtig.

• Literatur

• 1 Klug entscheiden. Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin e. V. (DGIM). Deutsches Ärzteblatt Jg. 113, Sammelband Januar 2017.