D-Dimer-Test mit fixen Grenzwerten zum sicheren Ausschluss einer TVT geeignet

Neben dem Wells-Score als klinischem Test für die Wahrscheinlichkeit einer tiefen Beinvenenthrombose (TVT) gehört die Bestimmung der D-Dimere zur initialen Diagnostik bei entsprechendem Verdacht. Nach dem Wells-Score als Hochrisikopatient/-innen klassifizierte Personen erhalten dabei häufig primär eine Kompressionsultraschall-Untersuchung. Die norwegische Arbeitsgruppe untersuchte die alleinige Eignung des D-Dimer-Tests zum Ausschluss einer TVT.

Fazit

Aus ihrer Studie ziehen die Autor/-innen den Schluss, dass der D-Dimer-Test mit einem Grenzwert von < 0,5 µg/ml als alleiniger Standardtest eine TVT sicher ausschließen kann. Diese Strategie erfordert weniger Kompressionsultraschall-Untersuchungen als eine Kombination mit dem Wells-Score. Auf diese Weise könne der diagnostische Prozess standardisiert und vereinfacht werden. Die Sicherheit des D-Dimer-Test mit altersspezifischen Grenzwerten sollte in weiteren prospektiven Studien evaluiert werden.