Das Neugeborene als Notfallpatient – Teil 2

In Teil 1 des Beitrags wurden bereits allgemeine Zeichen der schweren Erkrankung im Neugeborenenalter abgehandelt, außerdem wichtige, wegweisende Symptome, wie die Zyanose, der Ikterus und Apnoen [1]. In Teil 2 wird nun abschließend eine Auswahl spezifischer Krankheitsbilder dieser Altersgruppe dargestellt.

Kernaussagen

• Notfälle im Neugeborenenalter betreffen eine Vielzahl von Organen und Organsystemen.

• Die besondere Physiologie des Neugeborenen ist immer zu berücksichtigen, Analogieschlüsse aus der Erwachsenenmedizin sind oftmals falsch.

• Die eigentliche Ursache bleibt initial oftmals im Verborgenen.

• Entscheidend ist der klinische Blick des Pädiaters für den schwer kranken Patienten.

• Die Symptome sind häufig unspezifisch, z. B. eine Zyanose, ein schneller Anstieg des Bilirubins, eine Tachydyspnoe oder Erbrechen.

• Es gibt nur wenige Erkrankungen mit spezifischen Symptomen oder Symptomkombinationen, die eine Prima-vista-Diagnose erlauben.

• Entscheidend sind immer

  • die Erkennung des Notfalls,

  • die konsequente und mutige Behandlung einer bestehenden Vitalstörung und

  • der unverzügliche Transport in eine Kinderklinik.

Schlüsselwörter

Notfall, Neugeborenes, Wiederbelebung, Herzfehler, Atemwege

• Literatur

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