Arzneimittelexantheme auf der Haut und Schleimhaut – Teil II

Die Veränderungen der Haut und Mundschleimhaut nach Gabe von Arzneimitteln können lebensbedrohlich sein. Sie sollten frühzeitig erkannt und einer Therapie zugeführt werden. Bei allergischer Genese steht an erster Stelle das Absetzen des auslösenden Medikaments und bei Notwendigkeit intensivmedizinische Betreuung. Verschiedene Hauttests können Aussagen zur allergischen Genese der Veränderungen geben. In-vitro-Methoden erfüllen derzeit noch nicht die geforderten Standards.

• Literatur

• 1 Röder CT, Kunkel M. Manifestation einer Metamizol-induzierten Agranulozytose im Mundraum. Zm 2010; 100: 1056-1058
• 2 Schriber M, Suter VGA. Erythema exsudativum multiforme. Int J Dermatol 2015; 54: 258-270
• 3 Trautmann A, Kleine-Tebbe J. Allergologie in Klinik und Praxis. Stuttgart: Thieme; 2013
• 4 Mockenhaupt M. Severe drug-induced skin reactions. Stevens-Johnson-syndrome and tocic epidermal necrolysis. Hautarzt 2014; 65: 415-423
• 5 Schwartz RA, Mcdonough PH, Lee BW. Toxic epidermal necrolysis. Part I. Introduction, history, classification, clinical features, systemic manifestations, etiology, and immunopathogenesis. J Am Acad Dermatol 2013; 69: 173
• 6 Mockenhaupt M, Lyss Y. Schwere bullöse arzneimittelinduzierte Hautreaktionen. Aktuell Dermatol 2010; 36: 1-12
• 7 Ozkaya E. Fixed drug eruption: state of the art. J Dtsch Dermatol Ges 2008; 6: 181-188
• 8 Ozkaya-Bayazit E. Specific site involvement in fixed drug eruption. J Am Acad Dermatol 2003; 49: 1003-1007
• 9 Vogt T. Unerwünschte Arzneimittelwirkungen im Orofazialbereich. In: Balogh A, Haen E. Hrsg. Klinische Pharmakologie in der zahnärztlichen Praxis. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH; 2010: 191-205
• 10 Brockow K, Garvey LH, Aberer W. et aI. Skin test concentrations for systemically administered drugs – an ENDA/EAACI Drug Allergy Interest Group position paper. Allergy 2013; 68: 702-712
• 11 Brockow K, Przybilla B, Aberer W. et al. Guideline for the diagnosis of drug hypersensitivity reactions: S2K-Guideline of the German Society of Allergology and Clinical Immunology (DGAKI) and the German Dermatological Society (DDG) in collaboration with the Association of German Allergologists (AeDA), the German Society for Pediatric Allergology and Environmental Medicine (GPA), the German Contact Dermatitis Research Group, the Swiss Society for Allergy and Immunonology (SGAI), the Austrian Society for Allergology and Immunology (ÖGAI), the German Academy of Allergology and Environmental Medicine (DAAU), the German Center for Documentation of Severe Skin Reactions and the German Federal Institute for Drugs and Medical Products (BfArM). Allergo J Int 2015; 24: 94-105
• 12 Aberer W, Bircher A, Romano A. et al. European Network for Drug Allergy (ENDA); EAACI interest group on drug hypersensitivity. Drug provocation testing in the diagnosis of drug hypersensitivity reactions: general considerations. Allergy 2003; 58: 854-863
• 13 Kretzschmar M, Zenk W. Lokale Schmerzausschaltung durch Lokalanaesthetika einschließlich des Zusatzes von Vasokonstriktoren. In: Balogh A, Haen E. Hrsg. Klinische Pharmakologie in der zahnärztlichen Praxis. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH; 2010: 15-54
• 14 Kirchhof MG, Miliszewski MD, Sikora S, Papp A, Dutz JP. Retrospective review of Stevens-Johnson-syndrome/toxic epidermal necrolysis treatment comparing intravenous immunoglobulin with cyclosporine. J Am Acad Dermatol 2014; 71: 941-947