BASIL-1-Studie: Bypass ist Ballon-Angioplastie überlegen

Die Bypass Versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Limb (BASIL-1)-Studie vergleicht die interventionelle Behandlung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten durch Bypass-Operation (OSB) und Ballon-Angioplastie (PBA). L. Meecham und Kollegen betrachteten nun gezielt die Outcomes von Patienten mit chronischen extremitätengefährdenden Ischämien aufgrund femeropoplitealer, mit/ohne infrapoplitealen, Stenosen.

Fazit

Obwohl AFS, OS und LS beider Gruppen vergleichbar waren, war eine OSB mit signifikant weniger MALE und Re-Interventionen assoziiiert. Während PBA ± BMS also kurzfristig betrachtet weniger resourcen-/kostenintensiv erscheint und ein niedrigeres Morbiditätsrisiko birgt, sind diese Unterschiede langfristig nicht von Bestand. Insofern sollte bei Patienten, die mit CLTI aufgrund von FP-Erkrankung vorstellig werden, sofern möglich, OSB als primäre revaskularisierende Maßnahme in Betracht gezogen werden.