Zusammenfassung
Die Prävalenz der arteriellen Hypertonie mit ihren kardiovaskulären Folgeerkrankungen
wie Herzinfarkt, Schlaganfall, chronischer Nierenkrankheit und peripherer Gefäßerkrankung
nimmt in unserer immer älter werdenden Gesellschaft stetig zu. Weltweit sterben jährlich
knapp 8 Millionen Menschen an den Folgen einer nicht adäquat kontrollierten Hypertonie.
Jeder 3. Erwachsene in Deutschland leidet unter Bluthochdruck. Zum aktuellen Zeitpunkt
ist weniger als die Hälfte der Hypertoniker in Deutschland kontrolliert. Zahlreiche
Ursachen können dem Nichterreichen der Therapieziele zugrunde liegen. Der aktuelle
Beitrag soll Hilfestellungen geben, eine mögliche sekundäre Hypertonieursache zu erkennen.
Es ist nicht zielführend, bei allen Hypertonikern eine breite Palette von Screeninguntersuchungen
anzufordern oder durchzuführen. Eine sinnvolle Selektion potenziell betroffener Patienten
muss vorab erfolgen. Die häufigsten Formen der sekundären Hypertonie werden genannt
und die zielführende Diagnostik sowie deren Therapie dargestellt.
Abstract
The prevalence of arterial hypertension with its cardiovascular diseases like myocardial
infarction, stroke, chronic kidney disease and peripheral artery disease is increasing
in our aging population. Despite numerous efficient and well-tolerated antihypertensive
drugs more than eight million people die worldwide from the consequences of insufficiently
controlled hypertension every year. One third of the german adult population suffers
from high blood pressure. The fact that in only 50% of hypertonic patients the blood
pressure is on a string is even more disturbing. Several factors can counteract sufficient
blood pressure control. This article should help to identify patients with possible
secondary hypertension. It is certainly not decisive to request a broad screening
for all hypertensive patients. A certain pre-selection of potential patients is mandatory.
The most common types of secondary hypertension are discussed and the diagnostic and
therapeutic pathways are specified.
Schlüsselwörter
schwer einstellbare Hypertonie - sekundäre Hypertonie - Nierenarterienstenose - primärer
Hyperaldosteronismus
Key words
resistant hypertension - secondary hypertension - renal artery stenosis - primary
hyperaldosteronism
