Systemisches Staging bei primären ZNS-Lymphomen

Primäre Lymphome des Zentralnervensystems sind selten, hochaggressiv und rezidivieren häufig. Leitlinien empfehlen bei der Erstdiagnostik den Ausschluss einer systemischen Beteiligung mit der CT und/oder FDG-PET/CT. Die retrospektive Studie zeigt, dass nur wenige Patienten davon profitierten.

Fazit

Der Zugewinn durch die systemische Bildgebung war bei Patienten mit PCNSL sowohl bei der Erstdiagnostik als auch im Rezidivfall gering. Die Autoren hinterfragen, ob insbesondere bei Erkrankten < 65 Jahre mit diffus großzelligen B-Zell-Lymphomen eine thorakoabdominelle Abklärung sinnvoll ist. Die falsch positiven Resultate zogen verschiedene Interventionen nach sich und könnten möglicherweise auch die zentrale Therapie verzögern. Die Arbeitsgruppe empfiehlt eine prospektive Untersuchung der Ergebnisse.