Pseudookklusion der A. carotis interna: Endarteriektomie vs. Stenting

Bei einer Pseudookklusion der Arteria carotis interna erfolgte aufgrund der Gefahr einer Embolie früher notfallmäßig eine Karotis-Endarteriektomie (CEA). Eine mögliche Alternative ist die Stentimplantation. Mittlerweile bestehen allerdings Zweifel, ob eine Pseudookklusion überhaupt revaskularisiert werden sollte. In einer US-amerikanischen Studie wurden deshalb Vor- und Nachteile der CEA und des Karotis-Stentings (CAS) untersucht.

Fazit

Outcome und Erfolgsraten von CEA und CAS sind vergleichbar. Die hier untersuchte Kohorte ist allerdings klein; doch um eine Differenz in den periinterventionellen Schlaganfallraten zwischen beiden Methoden festzustellen, müssten 11.972 Patienten untersucht werden. Insgesamt aber scheinen sowohl die CEA als auch die Stentimplantation sichere und effektive Behandlungsmethoden mit geringen Komplikationsraten zu sein. Die Stentimplantation ist eine gute Alternative bei Patienten mit zu hohem CEA-Risiko.