Explizite Angabe von Veränderungen im radiologischen Befund

Röntgenberichte sind für eine gute Patientenversorgung sowie als Hilfestellung für behandelnde Ärzte unerlässlich. Da oft große Datenmengen zusammen kommen, ist eine prägnante Zusammenfassung wichtig. Eine explizite Angabe von Veränderungen im Vergleich zu früheren Befunden kann hilfreich sein. Bisher liegen wenig Daten zu diesem Thema vor. Deshalb wollten die Autoren untersuchen, ob bei Kopf-CT-Berichten Veränderungen explizit benannt werden.

Fazit

Zur Erleichterung der Patientenversorgung sind aussagekräftige Berichte von radiologischen Befunden notwendig. Die Autoren wollten überprüfen, ob bei Berichten von Kopf-CT-Aufnahmen in ihrem Krankenhaus auch Veränderungen zu früheren Berichten dokumentiert werden. Es zeigte sich, dass dies am häufigsten geschieht, wenn die Berichte weniger als einen Monat auseinander liegen. Sie fordern auf, die Veränderungen immer zu dokumentieren, um Diagnosestellungen zu verbessern.