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Dtsch Med Wochenschr 2019; 144(22): e145-e152
DOI: 10.1055/a-1024-8308
Aus Fachgremien
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

3-Länder-Manifest: Zeitenwende in der Medizin – Patientenversorgung auf dem gefährlichen Weg in die Ökonomisierung und Industrialisierung

10 Forderungen für eine menschengerecht ausgestaltete medizinische Versorgung3-Countries-Manifest: Turning Point in Medicine – Patient Care on the Dangerous Path to Economization and Industrialization10 Demands for Humane Medical Care
Klaus Mann   *
1   Endokrinologiezentrum Alter Hof München (D) – Mitautor des Ärzte-Codex/Klinik-Codex
,
Thomas Kapitza   *
2   Sachverständigenbüro Kapitza, Germering (bei München) (D) – Mitautor des Ärzte-Codex/Klinik-Codex
,
Rudolf Likar
3   Klinikum Klagenfurt am Wörthersee – LKH Wolfsberg, Abteilung für Anästhesiologie, Allgemeine Intensivmedizin, Notfallmedizin, Interdisziplinäre Schmerztherapie und Palliativmedizin, KABEG-Landeskrankenanstalten-Betriebsgesellschaft Klagenfurt (A); Lehrstuhl für Palliativmedizin SFU Wien (A) – Mitautor des ÖGARI-Manifests für eine menschliche Medizin
,
Bernhard Egger
4   Universität Fribourg. Klinik für Chirurgie, HFR Fribourg – Hôpital cantonal, Fribourg (CH) – Mitautor des Schweizer Eids – Gelöbnis für Ärztinnen und Ärzte
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Publication History

Publication Date:
24 October 2019 (online)

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Zusammenfassung

Das 3-Länder-Manifest „Zeitenwende in der Medizin“ ergänzt die bestehenden Eide, Gelöbnisse und Selbstverpflichtungen der Ärzteschaft. Es soll die inhaltliche Lücke zwischen medizinethischen Grundsätzen und den moralischen Herausforderungen des durch Ökonomisierung, Kommerzialisierung und Industrialisierung geprägten ärztlichen Berufsalltags im Gesundheitswesen füllen. Konkrete Vorschläge sollen helfen, bestehende Hindernisse zu überwinden. Der Vorrang der Medizin gegenüber Ökonomie und Technologie ist auf allen Ebenen beruflichen Handelns durch die Ärzteschaft sicherzustellen.

Das 3-Länder-Manifest soll den hierfür notwendigen Diskurs innerhalb der Ärzteschaft und in der Gesellschaft anregen und thematisch unterstützen.

In diesem Zusammenhang werden die folgenden Forderungen im 3-Länder-Manifest erhoben:

  • Die Ärzteschaft hat das Recht und die sich aus ihrer gesellschaftlichen Vertrauensstellung ergebende Pflicht, auf Fehlentwicklungen hinzuweisen und Veränderungen einzufordern.

  • Das Vertrauensverhältnis zwischen Ärzten[1] und Patienten ist als Grundbedingung jeder Patientenbehandlung zu schützen.

  • Medizinisches Handeln hat Vorrang vor erwerbswirtschaftlichen Zielen. Der Behandlungsprozess darf nicht zum ökonomischen Wertschöpfungsprozess verkommen, denn oberstes Ziel ist das Patientenwohl.

  • Der Staat ist verpflichtet, die persönliche Arzt-Patienten-Beziehung zu unterstützen. Ein Rückzug des Staates lediglich auf die Festsetzung von ökonomischen Vorgaben im Gesundheitswesen ist abzulehnen.

  • In freiheitlich-demokratischen Gesellschaftssystemen muss gewährleistet bleiben, dass Ärztinnen und Ärzte eine freie Entscheidung im Sinne und zugunsten der Patienten treffen können.

  • Der Technologieeinsatz darf nur als Hilfsmittel benutzt werden.

  • Diagnostische und therapeutische Entscheidungen dürfen ausschließlich von der Ärzteschaft und gemeinsam mit ihren Patienten getroffen werden. Fachliche und außermedizinische Interessenkonflikte der klinisch tätigen Ärzteschaft müssen offengelegt werden. Das neoliberale Marktmodell ist für den Gesundheitssektor ungeeignet.

  • Gesundheitsbezogene Datensammlungen müssen in der Souveränität (u. a. im Eigentum, in der Verwendungshoheit und -kontrolle) des Patienten bleiben. Dessen informationelles Selbstbestimmungsrecht ist zu bewahren. Die ärztliche Schweigepflicht darf nicht durch lückenhafte oder unvollständig umgesetzte Datenschutzbestimmungen ausgehöhlt und untergraben werden.

  • Die Würde des Menschen ist stets und besonders im Erkrankungsfall unantastbar. Menschenrechte gelten für alle Menschen, auch für das medizinische Personal und besonders schutzbedürftige Personengruppen (u. a. Geflüchtete, Pflegebedürftige, Behinderte Menschen).

Die Verfasser dieses Manifests fordern dazu auf, die ethischen Werte medizinischen Wirkens zu sichern, und rufen alle Beteiligten im Gesundheitswesen auf danach zu handeln, um somit eine Zeitenwende herbeizuführen.

Abstract

The 3-Country-Manifest extends beyond existing oaths, vows and codices. It is supposed to encourage discussion and close the gap in the conflict between medical-ethical principles and a dangerous development through economisation, commercialisation and industrialisation of the patient care.

Ten demands are raised to clarify the medical profession’s urgent concerns due to economic, technological and medical-ethical developments and as a result ensure that patient welfare will remain the pivotal measure of medicine in the future.

The Physicians 3-Country-Manifest addresses concrete suggestions and topics as a starting point for a change in awareness and attitude in all interest groups in health care. It wants to accomplish the necessary turning point towards humanely designed medical care.

Schlüsselwörter

Manifest - Ökonomisierung - Kommerzialisierung - Industrialisierung - Patientenwohl

Key words

manifest - economization - commercialization - industrialization - patient care

* Gemeinsame Erstautoren.


1 Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird auf die weibliche Sprachform verzichtet. Sämtliche Personenbezeichnungen gelten gleichermaßen für alle Geschlechter.