Psychother Psychosom Med Psychol 2020; 70(09/10): 405-411
DOI: 10.1055/a-1119-6884
Originalarbeit

Psychometrische Eigenschaften und Faktorstruktur der deutschen Version der Beck-Suizidgedanken-Skala (BSS): Validierung an einer Stichprobe psychiatrischer Patienten

Psychometric Properties and Dimensionality of the German Beck Scale for Suicide Ideation (BSS): Validation in a Sample of Psychiatric Patients
Lena Spangenberg
1   Abteilung für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie, Universität Leipzig
,
Tobias Teismann
2   Abteilung für Klinische Psychologie und Psychotherapie, Ruhr-Universität Bochum
,
Thomas Forkmann
3   Abteilung für Klinische Psychologie, Universität Duisburg-Essen, Essen
,
Dajana Rath
3   Abteilung für Klinische Psychologie, Universität Duisburg-Essen, Essen
,
Antje Schönfelder
1   Abteilung für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie, Universität Leipzig
,
Laura Paashaus
3   Abteilung für Klinische Psychologie, Universität Duisburg-Essen, Essen
,
Georg Juckel
4   Abteilung für Psychiatrie, LWL-Universitätskrankenhaus, Ruhr-Universität Bochum
,
Katarina Stengler
5   Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie, Helios Park-Klinikum Leipzig
,
Heide Glaesmer
1   Abteilung für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie, Universität Leipzig
› Author Affiliations

Zusammenfassung

Ziel der Studie Dimensionalität, Reliabilität und konvergente Validität der deutschsprachigen Beck Scale for Suicidal Ideation (BSS) sollen erstmalig in einer klinischen Stichprobe untersucht warden.

Methodik 308 stationäre Patienten nach Suizidversuch/mit akuter Suizidalität wurden rekrutiert (53,6% weiblich); 224 füllten die vollständige BSS sowie weitere Fragebögen für Depression (DESC), Hoffnungslosigkeit (BHS), interpersonale Variablen (INQ) und Defeat (DS-d)/Entrapment (ES-d) aus. Neben konfirmatorischen Faktoranalysen (CFA, Prüfung von Modellen mit 1, 2, 3 und 5 Faktoren) zur Dimensionalitätsprüfung wurden Pearson-Korrelationen zur Bestimmung der konvergenten Validität berechnet.

Ergebnisse Insgesamt erzielt das 5-Faktoren-Modell den besten Fit; ohne Berücksichtigung des RMSEA-Wertes ist der Modell-Fit zwischen den verschiedenen Modellen allerdings vergleichbar. Im Rahmen der mehrfaktoriellen Modelle entstehen inhaltlich vergleichbare Subskalen. Akzeptable interne Konsistenzen zeigen sich nur für die Subskalen, die passive Todeswünsche (α>0,80), aktive Suizidgedanken (α>0,73) und suizidhandlungsbezogene Items (α>0,70) erfassen. Der BSS-Summenscore sowie die Subskalen, die passive bzw. aktive Suizidgedanken abbilden, korrelieren moderat mit DESC, BHS, INQ und DS-d/ ES-d (r zwischen 0,25 und 0,66), während die handlungsbezogene Subskala keine (INQ, Thwarted Belongingness) bzw. geringe Assoziationen zeigt (r zwischen 0,14 und 0,27).

Schlussfolgerung Die CFAs liefern keinen eindeutigen Hinweis für eine ein- oder mehrdimensionale Struktur der BSS. So ist die Auswertung über den BSS-Summenwert trotz Hinweisen auf dessen Reliabilität und konvergente Validität aus empirischer Sicht kritisch zu bewerten.

Abstract

Objective The present study examines dimensionality, reliability and convergent validity of the German Beck Scale for Suicidal Ideation (BSS) in a clinical sample.

Methods 308 inpatients after suicide attempts/acute suicidality participated in the study (53,6% female). Of those, 224 completed the full BSS and self-report questionnaires assessing depression (DESC), hopelessness (BHS), interpersonal variables (INQ) and defeat (DS-d)/entrapment (ES-d). Dimensionality was investigated by confirmatory factor analysis (CFA, models with 1, 2, 3 and 5 factors) and convergent validity was investigated by correlational analysis (Pearson).

Results In total, the 5-factor model achieved the best fit. Yet, model fit is comparable between all tested models without considering the RMSEA model. The multidimensional models result in similar subscales. Subscales reflecting passive death wishes (α>0,80), active suicidal ideation (α>0,73) and suicide-related behaviors (α>0,70) achieve acceptable internal consistency. The BSS sum score and the subscales assessing passive and active suididal thoughts correlate moderately positive with DESC, BHS, INQ and DS-d/ES-d (r between 0,25 and 0,66) while the behavior-related scale shows smaller (r between 0,14 und 0,27) or no associations (INQ, thwarted belongingness).

Conclusion The CFAs do not provide clear evidence for either an uni- or a multidimensional structure of the BSS. In the light of this finding, use of the BSS score is limited despite evidence supporting its reliability and convergent validity.

Ergänzendes Material



Publication History

Received: 09 September 2019

Accepted: 24 January 2020

Article published online:
06 April 2020

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 Nock MK, Borges G, Bromet EJ. et al. Cross-national prevalence and risk factors for suicidal ideation, plans and attempts. Br J Psychiatry 2008; 192: 98-105 DOI: 10.1192/bjp.bp.107.040113.
  • 2 Joiner TE, Rudd MD, Rajab MH. Agreement between self- and clinician-rated suicidal symptoms in a clinical sample of young adults: explaining discrepancies. J Consult Clin Psychol 1999; 67: 171-176 doi: 10.1037//0022-006x.67.2.171
  • 3 Jobes DA, Jacoby Am, Cimbolic P. et al. Assessment and treatment of suicidal clients in a university counseling center. J Counsel Psychol 1997; 44: 368-377 DOI: org/10.1037/0022-0167.44.4.368.
  • 4 Forkmann T, Teismann T, Glaesmer H. Diagnostik von Suizidalität. Göttingen: Hogrefe; 2016
  • 5 Beck AT, Steer RA. Beck Scale for Suicide Ideation Manual. San Antonio: TX Psychological Corporation; 1993
  • 6 Kliem S, Brähler E. Beck-Suizidgedanken-Skala (BSS). Halbergmoos: Pearson Clinical Assessment Deutschland; 2015
  • 7 Beck AT, Kovacs M, Weissman A. Assessment of suicidal intention: Scale for Suicide Ideation. J Consult Clin Psychol 1979; 47: 343-352 doi:10.1037/0022-006X.47.2.343
  • 8 Beck AT, Brown GK, Steer RA. Psychometric characteristics of the Scale for Suicide Ideation with psychiatric outpatients. Behav Res Ther 1997; 35: 1039-1046 doi:10.1016/S0005-7967(97)00073-9
  • 9 Steer RA, Rissmiller DJ, Ranieri WF. et al. Dimensions of suicidal ideation in psychiatric inpatients. Behav Res Ther 1993; 31: 229-236 DOI: 10.1016/0005-7967(93)90090-H.
  • 10 de Beurs DP, de Vries AL, Groot MH. et al. Applying computer adaptive testing to optimize online assessment of suicidal behavior: a simulation study. J Med Internet Res 2014; 16: e207 DOI: 10.2196/jmir.3511.
  • 11 Holden R, DeLisle M. Factor analysis of the beck scale for suicide ideation with female suicide attempters. Assess 2005; 12: 231-238 doi:10.1177/1073191105274925
  • 12 Beck AT, Steer RA, Ranieri WF. Scale for Suicide Ideation: Psychometric Properties of A Self-Report Version. J Clin Psychol 1988; 44: 499-505 DOI: 10.1002/1097-4679(198807)44. 4%3C499::AID-JCLP2270440404%3E3.0.CO;2-6
  • 13 Kliem S, Lohmann A, Moessle T. et al. German Beck Scale for Suicide Ideation (BSS): psychometric properties from a representative population survey. BMC Psychiatry 2017; 17 DOI: 10.1186/s12888-017-1559-9.
  • 14 Joiner TE. Why people die by suicide. Cambridge, MA: Harvard University Press; 2005
  • 15 O’Connor RC. The integrated motivational-volitional model of suicidal behavior. Crisis 2011; 32: 295-298 doi:10.1027/0227-5910/a000120
  • 16 Forkmann T, Böcker M, Wirtz M. et al. Entwicklung, Validierung und Normierung des Rasch-basierten Depressionsscreenings. Z Klin Psychol Psychother 2012; 41: 19-29 DOI: 10.1026/1616-3443/a000116.
  • 17 Hallensleben N, Spangenberg L, Kapusta ND. et al. The German version of the Interpersonal Needs Questionnaire (INQ) – Dimensionality, psychometric properties and population-based norms. J Affect Disord 2016; 195: 191-198 DOI: 10.1016/j.jad.2016.01.045.
  • 18 Kliem S, Brähler E. Beck Hopelessness Scale (Beck Hoffnungslosigkeitsskala) (BHS). Halbergmoos: Pearson; 2015
  • 19 Forkmann T, Stenzel J, Rath D. et al. „Vom Leben geschlagen“ – Validierung der deutschen Version der Defeat Scale (DS-d). Psychother Psychosom Med Psychol 2018; 68: 300-308 DOI: 10.1055/s-0043-107027.
  • 20 Trachsel M, Krieger T, Gilbert P. et al. Testing a german adaption of the entrapment scale and assessing the relation to depression. Depress Res Treat 2010; 2010: 501782 DOI: 10.1155/2010/501782.
  • 21 Flora DB, Curran PJ. An empirical evaluation of alternative methods of estimation for confirmatory factor analysis with ordinal data. Psychol Methods 2004; 9: 466-491 doi:10.1037/1082-989X.9.4.466
  • 22 Li C. Confirmatory factor analysis with ordinal data: Comparing robust maximum likelihood and diagonally weighted least squares. Behav Res Methods 2016; 48: 936-949 doi:10.3758/s13428-015-0619-7
  • 23 Schermelleh-Engel K, Moosbrugger H, Müller H. Evaluating the Fit of Structural Equation Models: Tests of significance and descriptive goodness-of-fit measures. Methods of Psychological Research – Online 2003; 8: 23-74
  • 24 Hu L, Bentler PM. Cutoff criteria for fit indexes in covariance Structure analysis: Conventional criteria versus new alternatives. Struct Equ Modeling 1999; 6: 1-55 doi:10.1080/10705519909540118
  • 25 Rosseel Y. lavaan: An R Package for Structural Equation Modeling. J Stat Softw 2012; 48: 1-36
  • 26 Silverman MM, Berman AL, Sanddal ND. et al. Rebuilding the Tower of Babel: A revised nomenclature for the study of suicide and suicidal behaviors - Part 2: Suicide-related ideations, communications, and behaviors. Suicide Life Threat Behav 2007; 37: 264-277 DOI: 10.1521/suli.2007.37.3.264.
  • 27 Klonsky ED, May AM. Differentiating suicide attempters from suicide ideators: a critical frontier for suicidology research. Suicide Life Threat Behav 2014; 44: 1-5 doi:10.1111/sltb.12068
  • 28 Hallensleben N, Glaesmer H, Forkmann T. et al. Predicting suicidal ideation by interpersonal variables, hopelessness and depression in real-time. An ecological momentary assessment study in psychiatric inpatients with depression. Eur Psychiatry 2019; 56: 43-50 DOI: 10.1016/j.eurpsy.2018.11.003.
  • 29 Wachtel S, Teismann T. The interpersonal theory of suicidal behavior: A systematic review. Z Klin Psychol Psychoth 2013; 42: 96-106 doi: 10.1026/1616-3443/a000193