Was ist neu?
Achalasie In den letzten 2 Jahren wurden mehrere Leitlinien unterschiedlicher Fachgesellschaften
publiziert. Zur interventionellen Behandlung der Achalasie kommen die pneumatische
Dilatation, die POEM sowie die Heller-Myotomie zur Anwendung. Bei der Durchführung
der pneumatischen Dilatation ist ein sequenzielles Vorgehen empfohlen (1. Dilatation
bis 30 mm, 4 Wochen später 2. Dilatation auf 35 mm).
SIBO Die bakterielle Fehlbesiedlung des Dünndarms ist ein klinisches Syndrom mit einem
breiten Spektrum an Symptomen. Goldstandard ist die Kultur aus Duodenalsaft mit einem
Cut-off von > 1000CFU/ml laut der neuen amerikanischen Leitlinie. Mit einer geringeren
Sensitivität, aber hohen Spezifität ist der H2-Atemtest mit Glukose geeignet. Der Laktulose-Atemtest ist eher skeptisch zu bewerten.
IMO Als intestinal methanogen overgrowth (IMO) bezeichnet man eine Überwucherung von
Methan-produzierenden Prokariota, welche mittels Durchführung eines Atemtests mit
Messung des Methans in der Ausatemluft nachgewiesen werden kann. Diese Kondition ist
teilweise mit einem Reizdarmsyndrom vom Obstipationstyp assoziiert.
COVID-19 und Funktionsdiagnostik Aufgrund der COVID-19-Pandemie hat in den letzten Monaten die Zahl an Untersuchungen
in der gastroenterologischen Funktionsdiagnostik abgenommen – es wurden allerdings
Empfehlungen zur Priorisierung veröffentlicht.
Abstract
The functional gastrointestinal disorders (FGIDs) have a high prevalence and are associated
with high healthcare costs. The diagnosis of these diseases could be difficult and
require func-tional tests such as high-resolution manometry (HRM) of the esophagus,
anorectal manometry and H2-Breathtests. Due to the COVID-19 Pandemic and the fear
of infections there was a marked reduction in the number of performed exams in the
last months – nevertheless some exams are necessary, in order to exclude or to diagnose
important and dangerous diseases like Achalasia. Goal of this article is to present
some new and relevant developments in the field. The HRM of the esophagus is the diagnostic
standard for Achalasia, a rare clinical condi-tion associated to dysphagia – new European
guidelines suggests a safe strategy in perform-ing the pneumatic dilatation.
The intestinal methanogen overgrowth (IMO) is a clinical condition caused by a high
production of methane in the small intestine due to overgrowth of Methanobrevibacter
smithii, this condition could be in some patients associated with irritable bowel
syndrome.
Schlüsselwörter
funktionelle Darmerkrankungen - bakterielle Fehlbesiedelung - Achalasie - Ösophagusmanometrie
Key words
gastroenterological functional disorders - SIBO - Achalasia - HRM
