Zusammenfassung
Ziel der Studie Internet- und mobilgestützte Interventionen
(IMIs) werden häufig bei Suchtstörungen eingesetzt. Für
die Wirksamkeit von IMIs liegt eine umfangreiche Evidenz vor. Hinsichtlich der
spezifischen ethischen Aspekte, die sich aus dem Einsatz von IMIs bei
Suchtstörungen ergeben, fehlt es bislang an Forschung. Mit unserem
Beitrag leisten wir die erste eingehende ethische Analyse von IMIs in der
Suchttherapie. Dabei orientieren wir uns an normativen Aspekten, die spezifisch
für die Behandlung von Suchtstörungen sind. Dazu gehören
die besondere Stigmatisierung von Suchtkranken, die Zuschreibung von Schuld und
Eigenverantwortung, die mangelnde Akzeptanz des Krankheitskonzepts Sucht sowie
die daraus resultierende Ablehnung und Abwertung von Betroffenen.
Methode Als methodisches Instrument verwenden wir den 3 ACES-Ansatz von
Thornicroft und Tansella. Dieses Instrument erlaubt eine umfassende ethische
Analyse des Einsatzes von IMIs im konkreten Einzelfall sowie der Implementierung
von IMIs im Versorgungssystem.
Ergebnisse Unsere Analyse zeigt, dass IMIs in der Suchttherapie das
Potential haben, ein Empowerment von PatientInnen zu leisten, die
Stigmatisierung zu umgehen und einen niedrigschwelligen Zugang zu
Versorgungsleistungen zu ermöglichen. Kritisch zu sehen sind Aspekte der
Passung von Anwendungen auf die Bedürfnisse einzelner Patientengruppen
und individueller PatientInnen, der therapeutischen Verantwortung, des
Datenschutzes, der Datensicherheit und Privatheit sowie der Vernetzung
unterschiedlicher Anbieter von Versorgungsleistungen.
Schlussfolgerung Eine weitere Implementierung von IMIs in der
Suchttherapie ist nur dann wünschenswert, wenn verbindliche
Qualitätsstandards geschaffen und die patientenzentrierte Anwendung
unter Berücksichtigung individueller Patientencharakteristika
sichergestellt wird.
Abstract
Purpose Internet- and mobile-based interventions (IMIs) are widely used
for substance abuse disorders. There is extensive evidence for the efficiency of
IMIs. However, there is a lack of research concerning the specific ethical
aspects of using IMIs for substance abuse disorders. To the best of our
knowledge, our paper is the first detailed ethical analysis of IMIs in addiction
treatment. Our analysis is based on normative aspects specific for the treatment
of substance abuse disorders, especially stigmatization of patients, the blaming
of patients and assumptions of guilt as well as self-responsibility, the lack of
acceptance of the concept of addiction as illness and the resulting
deprectiation of patients as well as their discrimination.
Methods Our methodological instrument is the 3 ACEs-approach by
Thornicroft and Tansella. This instrument facilitates a detailed ethical
analysis of using IMIs in individual cases as well as implementing IMIs in the
mental health sector.
Results Our analysis shows that IMIs may empower patient autonomy, avoid
stigmatization, and facilitate a low-threshold access to mental health services.
Critical aspects are the fit of IMIs for specific patient groups and individual
patients regarding their needs, the therapeutic responsibilities of service
providers, data security, safety, and privacy, and the possibilities of
connecting different service providers.
Conclusions A further implementation of IMIs in addiction treatment is
preferable only when binding quality standards are created and the
patient-oriented application based on individual patient characteristics is
secured.
Schlüsselwörter
eHealth - Ethik - internet- und mobilgestützte Interventionen - mHealth - Suchtstörung
Keywords
ethics - e-health - internet- and mobile-based interventions - mHealth - substance
abuse disorders
