Zusammenfassung
Im Rahmen der vorliegenden multizentrischen Auswertung mit 6.424 Pflegepatienten unter
500.973 Menschen mit Diabetes aus dem DPV-Register wird die Erkrankungssituation der
Pflegebedürftigen im Vergleich zu Patienten ohne Pflegebedürftigkeit, differenziert
nach Altersgruppen und Diabetestyp, dargestellt.
15 % der Pflegebedürftigen haben einen Typ-1-Diabetes, darunter fallen 99,0 % der
Kinder, 9,5 % der 18- bis 75-Jährigen und 2,4 % der über 75-Jährigen. Pflegebedürftigkeit
ist bei Erwachsenen und Senioren insbesondere mit den Krankheitsbildern Demenz, Depression,
Herzinsuffizienz, Durchblutungsstörungen der Hirngefäße/Schlaganfall sowie mit dem
diabetischen Fußsyndrom/Amputationen assoziiert. In der diabetologischen Therapie
des Typ-2-DM wird bei 77 % der Pflegebedürftigen und damit deutlich häufiger als in
der Vergleichsgruppe mit 55 % Insulin eingesetzt. Trotz höherer HbA1c-Werte und höherer Nüchternglukose als bei Typ-2-Patienten ohne Pflege treten unter
Pflegebedürftigen gleichzeitig signifikant häufiger Hypoglykämien mit und ohne Koma
auf. Stoffwechselbedingte Entgleisungen führten bei 15 % der Pflegepatienten mit Typ-2-DM gegenüber
nur 6 % der Menschen mit Typ-2-DM ohne Pflegebedarf zu Klinikaufnahmen.
Im Rahmen der Versorgung sollte verstärkt auf die Vermeidung von Stoffwechselentgleisungen
geachtet und präventiv auf einen späteren Eintritt der assoziierten Krankheitsbilder
hingewirkt werden. Die Versorgungsstrukturen sollten regional auf die Begleitung der
Betroffenen spezialisiert werden. In der Aus- und Weiterbildung von Pflegepersonal
und Ärzten sollten die Besonderheiten von jungen und alten Menschen mit Typ-1- und
Typ-2-Diabetes stärker beachtet werden.
Abstract
In the present multicentre study with 6424 nursing patients among 500 973 diabetic
patients of the DPV registry, the clinical characteristics in patients in need of
nursing care compared to pa-tients without nursing care are presented stratified by
age group and diabetes type.
15 % of people in need of care have type 1 diabetes, (99.0 % of the children), 9.5 %
of 18–75-year-olds and 2.4 % of over 75-year-olds. Nursing care in adults and the
elderly is associated with dementia, depression, heart failure, circulatory disorders,
stroke, diabetic foot syndrome and amputations. Insulin is used in 77 % of those in
need of nursing care and thus significantly more often than in the control group (55 %).
Despite significantly higher HbA1c levels and higher fast-ing glucose compared to patients without nursing care, hypoglycemia
with and without coma is significantly more frequent among those requiring care. Metabolic
decompensation resulted in hospital admission for 15 % of nursing patients compared
to only 6 % of diabetes patients with-out the need for nursing care.
In the context of nursing care, more attention should be paid to the avoidance of
decompensa-tions and measures should be taken to prevent later occurrence of the associated
conditions. Nursing care structures should be regionally specialized in order to slow
down further progres-sion in comorbid patients. In the education and training of doctors
and nursing staff, the specific requirements of young and old patients as well as
patients with type 1 and type 2 diabetes should be highlighted.
Schlüsselwörter
Diabetes und Pflege - Pflegebedürftigkeit - Altenhilfeplanung - Komorbidität - Akutkomplikationen
Key words
diabetes and nursing care - long-term care - elderly care planning - comorbidity -
acute complications
