OP-Journal 2021; 37(02): 132-146
DOI: 10.1055/a-1233-9199
Fachwissen

Talus

Talus – Diagnostics, Fracture Classification and Operative Procedure
Klemens Hirsch
,
Sebastian Manegold

Zusammenfassung

Knöcherne Verletzungen des Talus sind äußerst selten und komplex. Eine regelhafte Versorgung erfolgt daher in spezialisierten Zentren nach umfangreicher Diagnostik, Klassifikation und Planung des operativen Prozederes. Meist ist eine stabile Schraubenosteosynthese möglich, wobei stets die anatomischen Besonderheiten des Talus mit deren konsekutiven Pitfalls für die operative Therapie beachtet werden müssen. Bei deren Respektierung kann nach anatomischer Reposition und stabiler Osteosynthese eine frühfunktionelle Nachbehandlung eingeleitet und in vielen Fällen ein zufriedenstellendes und langfristig gelenkerhaltendes Outcome erzielt werden. Dieser Artikel gibt zunächst einen Überblick über die anatomischen Besonderheiten des Talus und die Klassifikation seiner Frakturen, um im Anschluss auf Grundlage der beschriebenen Besonderheiten die individuelle Planung und Durchführung des jeweiligen Zuganges und der osteosynthetischen Versorgung unter Beachtung der Pitfalls detailliert zu beschreiben. Er soll dem behandelnden Unfallchirurgen als Hilfestellung und Gedächtnisstütze bei der Versorgung dieser seltenen Verletzungen dienen, bei der nur die wenigsten über Routine verfügen.

Abstract

Fractures of the talus are rare and mostly complex. Regular treatment is usually performed in specialised trauma centres after complete diagnostics, fracture classification and planing of the operative procedere. In most cases stable ostheosynthesis using screws is possible, if special anatomic features of the talus and crucial operative pitfalls are respected. Afterwards early rehabilitation can be performed and therefore a satisfactory and long-term joint preserving outcome can be achieved. This article gives an overview of the anatomy and fracture classification of the talus to be followed by a detailled description of planing and performing of osteosynthesis while respecting the crucial pitfalls, to support trauma surgeons in the treatment of these rare injuries.



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Article published online:
16 February 2021

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