ZUSAMMENFASSUNG
LDL-Cholesterin ist ein etablierter kausaler Risikofaktor für atherosklerotische kardiovaskuläre
Erkrankungen. In aktuellen Leitlinien wird eine Senkung des LDL-Cholesterins auf Zielwerte
abhängig vom kardiovaskulären Risiko empfohlen. Um die Zielwerte zu erreichen, wird
eine Stufentherapie aus Lebensstil, Statinen, Ezetimib und den PCSK9-Inhibitoren angeraten.
Zukünftige Therapieoptionen zur Senkung des LDL-Cholesterins bestehen u.a. in Bempedoinsäure,
welche den Metabolismus ähnlich beeinflusst wie Statine, ohne jedoch im Muskel verstoffwechselt
zu werden, und in Inclisiran, welches die Produktion von PCSK9 intrazellulär blockiert
und nur alle 6 Monate gespritzt werden muss. Die Ergebnisse der laufenden Endpunktstudien
zu beiden Substanzen stehen noch aus. Diese neuen Wirkstoffe könnten insbesondere
bei Patienten mit Muskelschmerzen oder schlechter Therapieadhärenz zukünftig eine
Ergänzung der therapeutischen Möglichkeiten darstellen.
