ZWR - Das Deutsche Zahnärzteblatt 2020; 129(10): 464-471
DOI: 10.1055/a-1246-2141
CME-Fortbildung

Das Milchgebiss – Besonderheiten bei der zahnärztlichen Behandlung

Yvonne Wagner

Milchzähne sind bedeutsam für das allgemeine Wohlbefinden unserer Kinder und die physiologische Entwicklung der Dentition. Aufgrund der strukturellen Unterschiede zwischen Milch- und permanenten Zähnen sind Milchzähne besonders kariesanfällig. Jede Dentinkaries am Milchzahn ist in der Regel auch eine Caries profunda. Der progrediente Erkrankungsverlauf kann schnell eine Pulpanekrose und apikale Parodontitis verursachen und zu vorzeitigem Verlust des Milchzahnes und möglicher Schädigung des nachfolgenden Zahnkeims führen.

Lernziele
  • Der Zahnarzt soll die strukturellen Besonderheiten des Milchgebisses kennen.

  • Der Zahnarzt soll die Wertigkeit der Milchzähne für die physiologische Gebissentwicklung kennen.

  • Der Zahnarzt soll Präventions- und Behandlungsoptionen für das Milchgebiss kennen.

  • Der Zahnarzt soll einschätzen können, welche Milchzähne als nicht erhaltungswürdig gelten und zu extrahieren sind.

Zusammenfassung

Milchzähne haben eine wichtige Bedeutung für die physiologische Gebissentwicklung und sollten deshalb möglichst bis zu ihrer physiologischen Exfoliation erhalten werden. Dafür stehen verschiedene restaurative und endodontische Maßnahmen zur Verfügung. Für den Behandlungserfolg ist eine adäquate klinisch-radiologische Diagnostik Voraussetzung. Priorität bei der zahnärztlichen Behandlung hat der Schutz des Zahnkeims. Die Behandlung der Caries profunda und Pulpotomie am symptomlosen, vitalen Zahn mit anschließendem bakteriendichten Verschluss sind die Therapiemittel der Wahl im Milchgebiss.



Publication History

Article published online:
21 October 2020

© 2020. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 GBD 2016 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet 2017; 390: 1211-1259
  • 2 Pitts N, Baez R, Diaz-Guallory C. et al. Early Childhood Caries: IAPD Bangkok Declaration. Int J Paediatr Dent 2019; 29: 384-386
  • 3 American Academy of Pediatric Dentistry. Policy on Early Childhood Caries: Classifications, Consequences and Preventive Strategies. 2016 Im Internet (Stand: 20.07.2019): https://www.aapd.org/media/policies_guidelines/p_eccclassifications.pdf
  • 4 Tinanoff N, Baez RJ, Diaz Guillory C. et al. Early childhood caries epidemiology, aetiology, risk assessment, societal burden, management, education, and policy: Global perspective. Int J Paediatr Dent 2019; 29: 238-248
  • 5 Finucane D. rationale for restoration of carious primary teeth: a reviwe. Eur Arch of Paediatr Dent 2012; 13: 281-292
  • 6 Lucas-Rincón SE, Robles-Bermeo NL, Lara-Carrillo E. et al. Interproximal caries and premature tooth loss in primary dentition as risk factor for loss of space in the posterior sector. Medicine (Baltimore) 2019; 98: e14875
  • 7 Monte-Santo AS, Viana SVC, Moreira MKS. et al. Prevalence of early loss of primary molar and its impact in schoolchildrenʼs quality of life. Int J Paediatr Dent 2018; 28: 595-601
  • 8 Deutsche Arbeitsgemeinschaft für Jugendzahnpflege. Epidemiologische Begleituntersuchungen zur Gruppenprophylaxe 2016. Bonn: Deutsche Arbeitsgemeinschaft für Jugendzahnpflege; 2017. Im Internet (Stand: 15.01.2020): https://www.daj.de/fileadmin/user_upload/PDF_Downloads/Epi_2016/Epi_final_BB1801_final.pdf
  • 9 Johnsen DC. Comparison of primary and permanent Teeth. In: Avery JK. ed. Oral Development and Histology. University of Michigan: Williams & Wilkins; 1987: 180-190
  • 10 Öynch RJM. The primary and mixed dentition, post-eruptive enamel maturation and dental caries: a review. Int Dent J 2013; 63: 3-13
  • 11 Kühnisch J, Dietz W, Heinrich-Weltzien R. et al. Rasterelektronenmikroskopische Untersuchung zur Neonatallinie. Int Poster J Dent Oral Med 2003; 5: 157
  • 12 Wyne AH. Caries prevalence, severity and pattern in preschool children. J Contemp Dent Pract 2008; 3: 24-31
  • 13 Coll JA, Seale NS, Vargas K. et al. Primary Tooth Vital Pulp Therapy: A Systematic Review and Meta-analysis. Pediatr Dent 2017; 39: 16-123
  • 14 Kühnisch J, Heinrich-Weltzien R, Schäfer E. Endodontie im Milchgebiss. Wissenschaftliche Mitteilung der Deutschen Gesellschaft für Kinderzahnheilkunde (DGKiZ) und der Deutschen Gesellschaft für Zahnerhaltung (DGZ). Würzburg, Frankfurt am Main: DGKiZ, DGZ; 2011: 16-171
  • 15 Innes NPT, Frencken JE, Bjørndal L. et al. Managing carious lesions: consensus recommendations on terminology. Adv Dent Res 2016; 28: 49-57
  • 16 Robert-Koch-Institut. (RKI) Amalgam: Stellungnahme aus umweltmedizinischer Sicht. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 2007; 50: 1304-1307
  • 17 Krämer N, Frankenberger R. Füllungstherapie im Milchgebiss. Zahnmedizin up2date 2009; 4: 339-362
  • 18 Segura-Egea JJ, Gould K, Hakan Sen B. et al. European Society of Endodontology position statement: the use of antibiotics in endodontics. Int Endodont J 2018; 51: 20-25
  • 19 Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). S2-k Leitlinie Fluoridierungsmaßnahmen zur Kariesprophylaxe. 2013 Im Internet (Stand: 15.01.2020): https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/083-001l_S2k_Fluoridierungsma%25C3%259Fnahmen_zur_Kariesprophylaxe_2013-01-abgelaufen.pdf