Die zirrhotische Kardiomyopathie ist eine häufige Komplikation bei Patienten mit fortgeschrittener
Lebererkrankung. Da sie im Ruhezustand meist inapparent ist und erst durch eine inadäquate
kardiale Reaktion auf hämodynamische Belastungssituationen demaskiert wird, ist die
Diagnose oftmals schwierig. Der vorliegende Beitrag bietet eine Übersicht über zugrunde
liegende pathophysiologische Mechanismen und die neuen modifizierten Diagnosekriterien.
Abstract
A cirrhotic cardiomyopathy (CCM) can be observed in patients with end-stage liver
disease and is characterized by a systolic and/or diastolic dysfunction in the absence
of pre-existing heart diseases. While the cardiac dysfunction is often masked at rest,
it typically manifests itself during cardiovascular challenges such as hypovolemia,
physical stress, or sepsis. The diagnosis of CCM is challenging and predominantly
based on echocardiographic measurements to identify subclinical cardiac dysfunction.
Additional diagnostic criteria include electrophysiological abnormalities such as
QT-interval prolongation, an abnormal chronotropic or inotropic response to stress,
elevated cardiac biomarkers such as natriuretic peptides, and structural cardiac abnormalities
like left atrium enlargement. There is no specific therapy for CCM. Supportive measures
and regular cardiac evaluation of high-risk patients and transplant candidates are
important to reduce the risks associated with invasive procedures and treatments.
Schlüsselwörter
zirrhotische Kardiomyopathie - Leberzirrhose - diastolische Dysfunktion - systolische
Dysfunktion
Key words
cirrhotic cardiomyopathy - liver cirrhosis - diastolic dysfunction - systolic dysfunction
