OP-Management up2date, Inhaltsverzeichnis OP-Management up2date 2021; 1(02): 167-183DOI: 10.1055/a-1342-3074 AEMP, Material- und Medizinproduktelogistik Abfallvermeidung und -entsorgung im OP Hannah Richter , Sabine Pecher Artikel empfehlen Abstract Artikel einzeln kaufen Alle Artikel dieser Rubrik Der Gesundheitssektor in Deutschland generiert jährlich knapp 5 Millionen Tonnen Müll – ein Trend, der durch die zunehmende Verwendung von Einwegprodukten und steigende OP-Zahlen noch weiter zuzunehmen droht. Im OP-Bereich wird bis zu einem Drittel dieses Mülls produziert. Wir müssen lernen, nachhaltige Managementstrategien zu etablieren, die auch im OP-Bereich ein ressourcenschonendes Arbeiten ermöglichen. Volltext Referenzen Literatur 1 European Union. The update of the nationally determined contribution of the European Union and its Member States (2020). Verfügbar unter (Stand 07.03.2021): https://www4.unfccc.int/sites/ndcstaging/PublishedDocuments/Netherlands%20First/EU_NDC_Submission_December%202020.pdf 2 Bundesministerium für Umwelt, Naturschutz und nukleare Sicherheit (BMU). Klimaschutzplan 2050. Klimaschutzpolitische Grundsätze und Ziele der Bundesregierung (2016). Verfügbar unter (Stand 07.03.2021): https://www.bmu.de/fileadmin/Daten_BMU/Download_PDF/Klimaschutz/klimaschutzplan_2050_bf.pdf 3 Dettenkofer M, Kuemmerer K, Schuster A. et al. Environmental auditing: Environmental auditing in hospitals: first results in a university hospital. Environ Manage 2000; 25: 105-113 4 abfallmanager-medizin. Abfälle aus der humanmedizinischen oder tierärztlichen Versorgung (2017). Verfügbar unter (Stand 07.03.2021): https://www.abfallmanager-medizin.de/themen/krankenhausabfaelle-abfaelle-aus-der-humanmedizinischen-oder-tieraerztlichen-versorgung/ 5 Axelrod D, Bell C, Feldman J. et al. Greening the operating room. Greening the operating room and perioperative arena: environmental sustainability for anesthesia practice. American Society of Anesthesiologists (ASA); 2015 6 Wyssusek KH, Keys MT, van Zundert AAJ. Operating room greening initiatives - the old, the new, and the way forward: A narrative review. Waste Manag Res 2019; 37: 3-19 7 Umweltbundesamt. Thermische Behandlung. Entsorgung von Krankenhausabfällen (2016). Verfügbar unter (Stand 07.03.2021): https://www.umweltbundesamt.de/themen/abfall-ressourcen/entsorgung/thermische-behandlungentsorgung-von-krankenhausabfallen 8 Bund/Länder-Arbeitsgemeinschaft Abfall (LAGA). Vollzugshilfe zur Entsorgung von Abfällen aus Einrichtungen des Gesundheitsdienstes. Mitteilung der Bund/Länder-Arbeitsgemeinschaft Abfall (LAGA) 18 (2015). Verfügbar unter (Stand 07.03.2021): https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Kommission/Downloads/LAGA-Rili.pdf;jsessionid=B650064FA96F542780F8D5EF41D9FD8C.2_cid363?__blob=publicationFile 9 Neuss A, Suchomel H. Vergleichende Darstellung der Verbrennung in Rostfeuerung und Drehrohr. Thomé-Kozmiensky KJ, Beckmann M. Energie aus Abfall, Band 13. Neuruppin: TK Verlag; 2016 10 Rizan C, Bhutta MF, Reed M. et al. The carbon footprint of waste streams in a UK hospital Journal of Cleaner Production 2020. 11 Schuster M, Richter H, Pecher S. et al. Positionspapier mit konkreten Handlungsempfehlungen* der DGAI und des BDA: Ökologische Nachhaltigkeit in der Anästhesiologie und Intensivmedizin. Anästh Intensivmed 2020; 61: 329-339 12 World Health Organization. MODULE 11: Healthcare Waste Minimization. Verfügbar unter (Stand 07.03.2021): https://www.who.int/water_sanitation_health/facilities/waste/module11.pdf?ua=1 13 Shrank WH, Rogstad TL, Parekh N. Waste in the US health care system: estimated costs and potential for savings. JAMA 2019; 322: 1501-1509 14 Umweltbundesamt. Abfallwirtschaft (2017). Verfügbar unter (Stand 07.03.2021): https://www.umweltbundesamt.de/themen/abfall-ressourcen/abfallwirtschaft/abfallvermeidung 15 Eckert N. Choosing Wisely: Wege aus der Überversorgung. Dtsch Ärztebl 2019; 116: A2130-A2133 16 Rossaint R, Coburn M, Zwissler B. Klug entscheiden:...in der Anästhesiologie. . Dtsch Ärztebl 2017; 114: A1120-A1124 17 Hutchins DC, White SM. Coming round to recycling. BMJ 2009; 338 18 Greening the OR Initiative, Practice Greenhealth. Greening the OR. Guidance documents. Verfügbar unter (Stand 09.06.2021): https://www.c4spgh.org/HCW1_Presentations/GOR_FullSet_Guidance%20Docs_Web_042711.pdf 19 Chasseigne V, Leguelinel-Blache G, Nguyen TL. et al. Assessing the costs of disposable and reusable supplies wasted during surgeries. Int J Surg 2018; 53: 18-23 20 Potera C. Strategies for greener hospital operating rooms. Environ Health Perspect 2012; 120: a306-307 21 Dubler S, Zimmermann S, Fischer M. et al. Bacterial and viral contamination of breathing circuits after extended use - an aspect of patient safety?. Acta Anaesthesiol Scand 2016; 60: 1251-1260 22 DGKH, DGAI. Infektionsprävention bei Narkosebeatmung durch Einsatz von Atemsystemfiltern. Anästhesiol Intensivmed 2010; 51: 831-838 23 Guillebeau M. 10 Gründe auf Styropor zu verzichten (2017). Verfügbar unter (Stand 07.03.2021): https://naturschutz.ch/hintergrund/wissen/10-gruende-auf-styropor-zu-verzichten/115574 24 Deutsches Ärzteblatt. Einweg in Kliniken: Tausende Tonnen Edelstahl landen im Müll (2020). Verfügbar unter (Stand 07.03.2021): https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/108566/Einweg-in-Kliniken-Tausende-Tonnen-Edelstahl-landen-im-Muell 25 McGain F, Story D, Kayak E. et al. Workplace sustainability: the „cradle to grave“ view of what we do. Anesth Analg 2012; 114: 1134-1139 26 Röchling Stiftung. Polyproblem-Report. Wertsachen. Warum der Markt für recycelten Kunststoff nicht rund läuft … und wie sich das ändern könnte. Mannheim: Röchling Stiftung GmbH und Wider Sense; 2020 27 McGain E, Hendel SA, Story DA. An audit of potentially recyclable waste from anaesthetic practice. Anaesth Intensive Care 2009; 37: 820-823 28 Shelton CL, Abou-Samra M, Rothwell MP. Recycling glass and metal in the anaesthetic room. Anaesthesia 2012; 67: 195-196 29 Enzor NA, Pierce JM. Recycling steel from single-use laryngoscope blades and Magill forceps. Anaesthesia 2013; 68: 115-116 30 Janusinfo. Classification. Drug Therapeutic Committee and Health and Medical Care Administration of the Stockholm County Council (2019). Verfügbar unter (Stand 02.02.2020): https://www.janusinfo.se/beslutsstod/lakemedelochmiljo/pharmaceuticalsandenvironment/environment/classification.5.7b57ecc216251fae47488423.html 31 Atcheson CL, Spivack J, Williams R. et al. Preventable drug waste among anesthesia providers: opportunities for efficiency. J Clin Anesth 2016; 30: 24-32 32 Institut für Energie- und Umwelttechnik e.V., Duisburg (IUTA). Verhalten von Zytostatika in der Umwelt, insbesondere in Abwässern, Gewässern und Kläranlagen. Abschlussbericht 01.05.1998 - 31.12.2000. Verfügbar unter (Stand 07.03.2021): https://www.lanuv.nrw.de/fileadmin/forschung/wasser/stoff/IUTA_Verhalten_von_Zytostatika_in_der_Umwelt__Abschlussbericht.pdf 33 AUVA. Krebserzeugende Arbeitsstoffe in Gesundheitseinrichtungen. Sicherheitsinformation für Führungskräfte (2018). Verfügbar unter (Stand 07.03.2021): https://www.auva.at/cdscontent/load?contentid=10008.655698&version=1527593117 34 Gefahrstoffinformationssystem Chemikalien der BG RCI und der BGHM (GisChem). Formaldehyd, ab 0,1 % bis unter 1 % (2021). Verfügbar unter (Stand 07.03.2021): https://www.gischem.de/download/01_0-000050-00-0-004300_2_1_1184.PDF 35 Vollmer MK, Rhee TS, Rigby M. et al. Modern inhalation anesthetics: potent greenhouse gases in the global atmosphere. Geophys Res Lett 2015; 42: 1606-1611 36 Umweltbundesamt. Treibhausgas-Emissionen in Deutschland (2021). Verfügbar unter (Stand 07.03.2021): https://www.umweltbundesamt.de/daten/klima/treibhausgas-emissionen-in-deutschlandemissionsentwicklung 37 Bayerisches Staatsministerium für Umwelt und Verbraucherschutz. Radioaktive Abfälle (2021). Verfügbar unter (Stand 03.04.2021): https://www.stmuv.bayern.de/themen/reaktorsicherheit/ver_entsorgung/abfall.htm 38 Strahlenschutzkommission. Nuklearmedizinischer Nachweis des Wächter-Lymphknotens. Empfehlung der Strahlenschutzkommission. Verabschiedet in der 175. Sitzung der Strahlenschutzkommission am 13./14. Dezember 2001 (2001). Verfügbar unter (Stand 03.04.2021): https://www.ssk.de/SharedDocs/Beratungsergebnisse_PDF/2001/Nuklearmedizinischer_Nachweis.pdf?__blob=publicationFile 39 Universität Ulm. Ordnung zur Vermeidung und Entsorgung von Abfällen. Radioaktive Abfälle (2009). Verfügbar unter (Stand 07.03.2021): https://www.uni-ulm.de/fileadmin/website_uni_ulm/zuv/zuv.dezVI/%C3%B6ffentlich/v-5/entsorgung/ordnung_radioaktivabf%C3%A4lle.pdf 40 Bayerisches Staatsministerium für Umwelt und Verbraucherschutz. Entsorgung Röntgengeräte: Wie entsorge ich Röntgengeräte? (2021). Verfügbar unter (Stand 03.04.2021): https://www.umweltpakt.bayern.de/abfall/faq/elektrog-elektrogeraete/48/entsorgung-roentgengeraete
