Chronisches Subduralhämatom: Dexamethason sicher und wirksam?

Chronische Subduralhämatome zählen heute zu den häufigsten neurologischen Krankheitsbildern bei älteren Patienten. Da im Rahmen der Pathogenese neben einer Blutung Entzündungsprozesse eine Rolle spielen könnten, werden Betroffene oftmals mit Dexamethason behandelt. Dennoch gibt es zur Sicherheit und Wirksamkeit noch offene Fragen. Hutchinson und Team wollten hier eine Lücke schließen und haben eine randomisierte Studie zum Thema durchgeführt.

Fazit

In dieser prospektiven Studie mit älteren Patienten mit chronischem Subduralhämatom führte die ausschleichende Gabe von Dexamethason – meist im Anschluss an eine operative Ausräumung – im Vergleich zur Placebogruppe zu einem schlechteren Outcome und zu deutlich mehr schweren Nebenwirkungen. Obgleich Patienten in der Dexamethason-Gruppe weniger Wiederholungsoperationen benötigten, raten die Autorinnen/Autoren von einer Dexamethason-Therapie bei chronischer Subduralblutung ab.

Publication History

Article published online:
01 June 2021