Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 2022; 17(01): 21-44
DOI: 10.1055/a-1441-3315
Beckengürtel und untere Extremität

Degenerative Vorfußerkrankungen – Metatarsalgie und Kleinzehendeformitäten

Sebastian Schilde
,
Karl-Stephan Delank
,
Natalia Gutteck

„Mein Fuß tut weh.“ Dieser Satz stellt täglich eine Vielzahl von ÄrztInnen vor eine differenzialdiagnostische und therapeutische Herausforderung. Die Schmerzen im Vorfuß werden unter dem Begriff „Metatarsalgie“ subsumiert, welcher keine Diagnose, sondern vielmehr einen Symptomkomplex beschreibt. Die oftmals parallele Involvierung verschiedener Fachabteilungen unterstreicht die Schwierigkeit, die richtige Ursache zu identifizieren und kausal zu behandeln. Eine strukturierte Untersuchung und Einordnung der häufigsten Vorfußpathologien ist für den Therapieerfolg entscheidend.

Kernaussagen
  • Die Genese der Metatarsalgie (MTG) ist multifaktoriell.

  • Die meisten Diagnosen können durch eine gezielte klinische Untersuchung gestellt werden.

  • Hauptursachen sind Rückfußfehlstellungen, Hallux valgus, rheumatoide Arthritis, unpassendes Schuhwerk.

  • Hauptpfeiler der konservativen Therapie stellen Einlagen- und Schuhversorgung dar.

  • Fast alle Kleinzehendeformitäten können minimalinvasiv korrigiert werden.



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Article published online:
01 February 2022

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