Qualität in der Gastroenterologie – „Vorschläge der Kommission Qualität der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten zur ambulanten und stationären Qualitätssicherung“

Ludger Leifeld; Ulrike Denzer; Thomas Frieling; Ralf Jakobs; Herbert Koop; Pia van Leeuwen; Ahmed Madisch; Ulrich Rosien; Albrecht Stier; Britta Siegmund; Ulrich Tappe; Frank Lammert; Petra Lynen Jansen

doi:10.1055/a-1451-6350

Zeitschrift für Gastroenterologie, Table of Contents

Z Gastroenterol 2021; 59(07): 665-676
DOI: 10.1055/a-1451-6350

Originalarbeit

Qualität in der Gastroenterologie – „Vorschläge der Kommission Qualität der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten zur ambulanten und stationären Qualitätssicherung“

Quality management in the field of gastroenterology – Proposals of the Quality Commission of the German Society of Gastroenterology, Digestive and Metabolic Diseases (DGVS) for Outpatient and Inpatient Quality Assurance

Authors

Ludger Leifeld

¹Klinik für Allgemeine Innere Medizin & Gastroenterologie – Medizinische Klinik III, St. Bernward Krankenhaus, Hildesheim
Ulrike Denzer

²Klinik für Gastroenterologie und Endokrinologie, Universitätsklinikum Gießen und Marburg
Thomas Frieling

³Medizinische Klinik II – Gastroenterologie, Helios Klinikum Krefeld
Ralf Jakobs

⁴Medizinische Klinik C mit Schwerpunkt Gastroenterologie, Klinikum Ludwigshafen
Herbert Koop

⁵ehem. Klinik für Innere Medizin und Gastroenterologie, Helios-Klinikum Berlin-Buch, Berlin
Pia van Leeuwen

⁶Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten, Berlin
Ahmed Madisch

⁷Klinik für Gastroenterologie, interventionelle Endoskopie und Diabetologie, Klinikum Siloah, Klinikum Region Hannover
Ulrich Rosien

⁸Medizinische Klinik, Israelitisches Krankenhaus, Hamburg
Albrecht Stier

⁹Klinik für Allgemein- u. Viszeralchirurgie, Helios Klinikum Erfurt
Britta Siegmund

¹⁰Medizinische Klinik für Gastroenterologie, Infektiologie und Rheumatologie, Charité Campus Benjamin Franklin – Universitätsmedizin Berlin
Ulrich Tappe

¹¹Gastropraxis an der St. Barbaraklinik I Hamm
Frank Lammert

¹²Medizinische Hochschule Hannover (MHH)
Petra Lynen Jansen

⁶Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten, Berlin

Abstract

Zusammenfassung

Die Qualität der ärztlichen Tätigkeit ist von zahlreichen Faktoren abhängig. Insbesondere die Prozessqualität ist durch ärztliches Handeln direkt beeinflussbar. Eine große Herausforderung ist es dabei den steten wissenschaftlichen Fortschritt in der Praxis zu folgen. Die wissenschaftlichen Standards in der Gastroenterologie werden in DGVS Leitlinien definiert und regelmäßig überarbeitet. Die Umsetzung der vielfältigen evidenzbasierten Empfehlungen in die Praxis bleibt aber anspruchsvoll. Auf Basis der DGVS Leitlinien hat die Kommission Qualität daher eine Auswahl von Qualitätsindikatoren mit besonderer Relevanz anhand standardisierter Kriterien erarbeitet, deren breite Umsetzung zu einer verbesserten Patientenversorgung in der Gastroenterologie beitragen würde.

Abstract

The quality of the medical care depends on numerous factors that can often be influenced by the doctor itself. It is a great challenge to follow the constant scientific progress in practice. Scientific standards in gastroenterology are defined in DGVS guidelines and regularly revised. The implementation of evidence-based recommendations in practice remains challenging. On the basis of the DGVS guidelines, the Quality Commission has therefore developed a selection of quality indicators with particular relevance using standardized criteria, the broad implementation of which could contribute to improved patient care in gastroenterology.

Schlüsselwörter

Qualitätsmanagement - Qualitätsindikatoren - Gastroenterologie

Key words

quality management - quality assurance - gastroenterology

Full Text

References

Literatur
1 Muche-Borowski CSH, Nothacker M, Müller W. et al. Das AWMF-Regelwerk Leitlinien. Germany by Kössinger AG, D-84069 Schierling: AWMF-Institut für Medizinisches Wissensmanagement (AWMF-IMWi) Marburg und W. Zuckschwerdt Verlag GmbH; 2013
2 Lynen Jansen P, Siegmund B, Nothacker M. et al. Das Leitlinienprogramm der DGVS 2017. Z Gastroenterol 2017; 55: 39-49
3 Follmann M, Barlag H, Klinkhammer-Schalke M. et al. Entwicklung von leitlinienbasierten Qualitätsindikatoren, Methodenpapier für das Leitlinienprogramm Onkologie: Leitlinienprogramm Onkologie (OL) der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften, der Deutschen Krebsgesellschaft e. V. und der Deutschen Krebshilfe. 2017
4 Gutt C, Jenssen C. Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin e V. et al. Aktualisierte S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) zur Prävention, Diagnostik und Behandlung von Gallensteinen. Z Gastroenterol 2018; 56: 912-966
5 Gutt CN, Encke J, Köninger J. et al. Acute cholecystitis: early versus delayed cholecystectomy, a multicenter randomized trial (ACDC study, NCT00447304). Ann Surg 2013; 258: 385-393
6 Gerbes AL, Labenz J, Appenrodt B. et al. Aktualisierte S2k-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) „Komplikationen der Leberzirrhose“. Z Gastroenterol 2019; 57: e168-e168
7 Runyon BA. Management of adult patients with ascites due to cirrhosis: an update. Hepatology 2009; 49: 2087-2107
8 Kim JJ, Tsukamoto MM, Mathur AK. et al. Delayed paracentesis is associated with increased in-hospital mortality in patients with spontaneous bacterial peritonitis. Am J Gastroenterol 2014; 109: 1436-1442
9 Götz M. Deutsche Gesellschaft für G, Verdauungs- und S, . et al. S2k-Leitlinie Gastrointestinale Blutung. Z Gastroenterol 2017; 55: 883-936
10 Bernard B, Cadranel JF, Valla D. et al. Prognostic significance of bacterial infection in bleeding cirrhotic patients: a prospective study. Gastroenterology 1995; 108: 1828-1834
11 Bleichner G, Boulanger R, Squara P. et al. Frequency of infections in cirrhotic patients presenting with acute gastrointestinal haemorrhage. Br J Surg 1986; 73: 724-726
12 Chavez-Tapia NC, Barrientos-Gutierrez T, Tellez-Avila F. et al. Meta-analysis: antibiotic prophylaxis for cirrhotic patients with upper gastrointestinal bleeding – an updated Cochrane review. Aliment Pharmacol Ther 2011; 34: 509-518
13 Dumonceau JM, Andriulli A, Elmunzer BJ. et al. Prophylaxis of post-ERCP pancreatitis: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline – updated June 2014. Endoscopy 2014; 46: 799-815
14 Denzer U, Beilenhoff U, Eickhoff A. et al. S2k-Leitlinie Qualitätsanforderungen in der gastrointestinalen Endoskopie, AWMF-Register Nr. 021–022. Z Gastroenterol 2015; 53: E1-E227
15 Olsson G, Arnelo U, Swahn F. et al. The H.O.U.S.E. classification: a novel endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) complexity grading scale. BMC Gastroenterol 2017; 17: 38
16 Bisschops R, East JE, Hassan C. et al. Advanced imaging for detection and differentiation of colorectal neoplasia: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline – Update 2019. Endoscopy 2019; 51: 1155-1179
17 Jansen PL, Bolten W, Bornschein J. et al. S2k-Leitlinie Helicobacter pylori und gastroduodenale Ulkuskrankheit. Z Gastroenterol 2016; 54: 1-1
18 Gisbert JP. [Helicobacter pylori-related diseases]. Gastroenterol Hepatol 2012; 35 (Suppl. 01) 12-25
19 Koop H, Fuchs KH, Labenz J. et al. S2k-Leitlinie: Gastroösophageale Refluxkrankkheit unter Federführung der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS). Z Gastroenterol 2014; 52: 1299-1346
20 Porschen R, Langer T, van Leeuwen P. [Not Available]. Z Gastroenterol 2019; 57: e103-e119
21 Kucharzik T, Dignass AU, Atreya R. et al. Aktualisierte S3-Leitlinie Colitis ulcerosa – Living Guideline. Z Gastroenterol 2020; 58: e241-e326
22 Thomas T, Abrams KA, Robinson R. et al. Meta-analysis: Cancer risk of low-grade dysplasia in chronic ulcerative colitis. Alimentary pharmacology & therapeutics 2007; 25: 657-668
23 Fumery M, Dulai PS, Gupta S. et al. Incidence, Risk Factors, and Outcomes of Colorectal Cancer in Patients With Ulcerative Colitis With Low-Grade Dysplasia: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol 2017; 15: 665-674.e5
24 Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA. et al. ACG Clinical Guideline: Ulcerative Colitis in Adults. Am J Gastroenterol 2019; 114: 384-413
25 Magro F, Gionchetti P, Eliakim R. et al. Third European Evidence-based Consensus on Diagnosis and Management of Ulcerative Colitis. Part 1: Definitions, Diagnosis, Extra-intestinal Manifestations, Pregnancy, Cancer Surveillance, Surgery, and Ileo-anal Pouch Disorders. J Crohns Colitis 2017; 11: 649-670
26 Hagel S, Epple HJ, Feurle GE. et al. S2k-Leitlinie Gastrointestinale Infektionen und Morbus Whipple. Z Gastroenterol 2015; 53: 418-459
27 Völkel V, Draeger T, Gerken M. et al. Langzeitüberleben von Patienten mit Kolon- und Rektumkarzinomen: Ein Vergleich von Darmkrebszentren und nicht zertifizierten Krankenhäusern. Gesundheitswesen 2019; 81: 801-807
28 Schmiegel W, Pox C. S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom. 2019
29 Kessels K, de Groot NL, Fidder HH. et al. Recording of family history is associated with colorectal cancer stage. Eur J Gastroenterol Hepatol 2013; 25: 482-487
30 Möhler M. S3-Leitlinie Magenkarzinom – Diagnostik und Therapie der Adenokarzinome des Magens und ösophagogastralen Übergangs. 2019
31 Thiels CA, Hanson KT, Habermann EB. et al. Integrated cancer networks improve compliance with national guidelines and outcomes for resectable gastric cancer. Cancer 2020; 126: 1283-1294