Zusammenfassung
Vitamin D ist eine für den Menschen essenzielle Substanz, die eine zentrale Rolle
bei der Regulation des Kalzium- und Phosphathaushalts spielt, aber auch für eine normale
Immunfunktion und Zellteilung wichtig ist. Als essenzielle Substanz muss Vitamin D
dem Körper lebenslang in ausreichender Menge zur Verfügung gestellt werden. In Deutschland
liegt bei Senioren ähnlich wie in der jüngeren Allgemeinbevölkerung der Blutspiegel
an 25-Hydroxyvitamin D (Indikator des Vitamin-D-Status) zu über 50 % im defizitären/insuffizienten
Bereich (< 50 nmol/L), wobei die unzureichende Versorgungslage deutliche saisonale
Schwankungen aufweist (41 % am Ende des Sommers und 75 % am Ende des Winters). Im
klinischen Bereich können Vitamin-D-Supplemente bei Personen mit defizitärer Vitamin-D-Versorgung
zu einer Reduktion des Risikos von osteoporotischen Frakturen und akuten Atemwegsinfekte
beitragen sowie möglicherweise bei einigen Erkrankungen wie Asthma und chronisch obstruktiver
Lungenerkrankung die Krankheitsschübe reduzieren. Ein Vitamin-D-Mangel kann in der
Regel durch die tägliche Einnahme eines Vitamin-D-Supplements in Höhe von 800–1000 IE
(20–25 µg) effektiv verhindert werden. Von hochdosierten, intermittierenden Vitamin-D-Gaben,
die zu 25OHD-Spiegeln > 125 nmol/L führen, ist abzuraten. Vitamin-D-Tests werden im
klinischen Bereich häufig zur Beurteilung der Versorgungslage von Einzelpersonen durchgeführt.
Hier sind sie zur Bestätigung eines Verdachts auf eine Vitamin-D-Intoxikation hilfreich.
Ansonsten sind sie aber als Screening auf einen Vitamin-D-Mangel meist unnötig und
manchmal verunsichernd.
Abstract
Vitamin D is an essential substance for humans. It plays a central role in the regulation
of calcium and phosphate balance, and is also important for normal immune function
and cell differentiation. As an essential substance, vitamin D must be provided to
the body in sufficient quantities throughout life. In Germany, more than 50 % of elderly
people, similar to the younger general population, have circulating concentrations
of 25-hydroxyvitamin D (indicator of vitamin D status) in the deficient/insufficient
range (< 50 nmol/L), with substantial seasonal variations (41 % at the end of summer
and 75 % at the end of winter). In the clinical setting, vitamin D supplements may
help vitamin D-deficient individuals reduce the risk of osteoporotic fractures and
acute respiratory infections, and may probably reduce exacerbations of some illnesses
such as asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Vitamin D deficiency can
usually be effectively prevented by a daily vitamin D supplement of 800–1000 IU (20
to 25 µg). High-dose intermittent vitamin D administration leading to 25OHD levels
> 125 nmol/L is not recommended. Vitamin D tests are frequently used in the clinical
setting to assess the vitamin D status of individual persons. Here, they are helpful
in confirming suspected vitamin D intoxication. However, vitamin D deficiency screening
is usually unnecessary and sometimes unsettling.
Schlüsselwörter
Vitamin D - Senioren - Versorgungslage - Supplemente
Keywords
vitamin D - elderly people - vitamin D status - supplements
