Angst und Depression bei Typ-1-Diabetes – Erste Ergebnisse des Screenings auf psychische Komorbiditäten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen im Rahmen des COACH-Konsortiums

Katharina Köstner; Agnes Geirhos; Ramona Ranz; Angela Galler; Hanna Schöttler; Daniela Klose; Lutz Feldhahn; Monika Flury; Katja Schaaf; Paul-Martin Holterhus; Thomas Meissner; Petra Warschburger; Kirsten Minden; Svenja Temming; Annabel S. Müller-Stierlin; Harald Baumeister; Reinhard W. Holl

doi:10.1055/a-1589-7922

Diabetologie und Stoffwechsel, Inhaltsverzeichnis

Diabetologie und Stoffwechsel 2022; 17(03): 197-207
DOI: 10.1055/a-1589-7922

Originalarbeit

Angst und Depression bei Typ-1-Diabetes – Erste Ergebnisse des Screenings auf psychische Komorbiditäten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen im Rahmen des COACH-Konsortiums

Anxiety and depression in type 1 diabetes – first screening results of mental comorbidities in adolescents and young adults of the COACH consortium

Authors

Katharina Köstner

¹Deutsches Zentrum für Kinder- und Jugendrheumatologie, Sozialpädiatrisches Zentrum Garmisch-Partenkirchen
Agnes Geirhos

²Klinische Psychologie und Psychotherapie, Institut für Psychologie und Pädagogik, Universität Ulm
Ramona Ranz

³Institut für Epidemiologie und med. Biometrie, ZIBMT, Universität Ulm
Angela Galler

⁴Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Sozialpädiatrisches Zentrum
Hanna Schöttler

⁵Darmstädter Kinderkliniken Prinzessin Margaret
Daniela Klose

⁶Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Heidelberg
Lutz Feldhahn

⁷Kinderklinik Böblingen
Monika Flury

⁸Universitätskinderklinik Dresden
Katja Schaaf

⁹Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Elisabeth-Krankenhaus Essen
Paul-Martin Holterhus

¹⁰Klinik für Kinder- und Jugendmedizin I, Fachbereich Pädiatrische Endokrinologie und Diabetologie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, UKSH, Campus Kiel
Thomas Meissner

¹¹Klinik für Allgemeine Pädiatrie, Neonatologie und Kinderkardiologie, Universitätsklinikum Düsseldorf
Petra Warschburger

¹²Beratungspsychologie, Universität Potsdam
Kirsten Minden

⁴Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Sozialpädiatrisches Zentrum

¹³Deutsches Rheuma-Forschungszentrum Berlin
Svenja Temming

¹⁴Charité – Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Pädiatrie mit Schwerpunkt Pneumologie, Immunologie und Intensivmedizin
Annabel S. Müller-Stierlin

¹⁵Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II, Universität Ulm
Harald Baumeister

²Klinische Psychologie und Psychotherapie, Institut für Psychologie und Pädagogik, Universität Ulm
Reinhard W. Holl

³Institut für Epidemiologie und med. Biometrie, ZIBMT, Universität Ulm

Abstract

Zusammenfassung

Die interdisziplinäre Forschungskooperation COACH-Konsortium (Chronic Conditions in Adolescents – Implementation and Evaluation of Patient-centered Collaborative Healthcare) untersucht die psychosoziale Situation von Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit chronischen körperlichen Erkrankungen. Zur Untersuchung der psychischen Komorbidität wurden bisher 1.023 Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 im Alter von 12–21 Jahren bei Routinevorstellungen in der Klinik bzw. Ambulanz mittels der Screening-Fragebogen Patient Health Questionnaire (PHQ-9) und Generalized Anxiety Disorder Scale-7 (GAD-7) zu Angst- und Depressionssymptomen befragt. 29,8 % der Jugendlichen und jungen Erwachsenen zeigten ein auffälliges Screening-Ergebnis. Dabei wurden 17,8 % der Fragebogen zu Angstsymptomen und 25,6 % der Fragebogen zu Depressionssymptomen auffällig mit Gesamtscore-Werten ≥ 7 in GAD-7 bzw. PHQ-9 beantwortet. Patienten mit erhöhten Depressions- und Angstwerten wiesen im Mittel einen deutlich höheren medianen HbA_1c-Wert als Zeichen einer schlechteren Stoffwechseleinstellung auf (8,33 [8,09; 8,56]) als Patienten mit unauffälligem Screening (7,58 [7,48; 7,68]; p < 0,0001). Angesichts der hohen Prävalenz auffälliger Depressions- und Angstwerte und der Assoziation mit höheren HbA_1c-Werten sollte bei allen Jugendlichen mit Diabetes mellitus Typ 1 regelmäßig das Vorliegen psychischer Belastungen abgeklärt werden. Dies könnte eine frühzeitige Diagnose einer psychischen Komorbidität und Intervention ermöglichen. Auf der Basis der Studien im COACH-Projekt können nun evidenzbasierte Empfehlungen für die interdisziplinäre Gesundheitsversorgung von Jugendlichen mit chronischen körperlichen Erkrankungen erstellt werden, die die psychischen Komorbiditäten systematisch berücksichtigen.

Abstract

The multi-center collaborative COACH consortium (Chronic Conditions in Adolescents – Implementation and Evaluation of Patient-centered Collaborative Healthcare) aims to examine mental health comorbidities in adolescents and young adults with chronic diseases. 1023 patients with type 1 diabetes at the age of 12 to 21 years were screened for symptoms of anxiety using the Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-7) and depression using the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) during routine visits. Almost every third patient showed a positive screening test result. 17.8 % of screenings for anxiety and 25.6 % of screenings for depression were pathological with screening results ≥ 7, respectively. In these patients with positive screenings, glycated hemoglobin (HbA_1c), reflecting the adjustment and control of blood glucose, was higher than in those with negative screenings (p < 0.0001). As early diagnosis and intervention have relevant impact for treatment of the somatic disease all adolescents with type 1 diabetes should be regularly screened for mental comorbidities. Based on the COACH study results evidence-based recommendations for treatments of adolescents and young adults with chronic diseases will be developed so that mental health problems will be better taken into account in the future.

Schlüsselwörter

Angst - Depression - Screening - Jugendliche - Diabetes mellitus Typ 1 - psychische Komorbidität

Key words

anxiety - depression - mental health comorbidities - screening - adolescents - type 1 diabetes

Volltext

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