Download PDF
Diabetes aktuell 2021; 19(07): 304-310
DOI: 10.1055/a-1646-0266
Schwerpunkt

Diabetische Nephropathie

Screening, Histopathologie, Stadien und therapeutische Optionen
Christiane Erley
1   Medizinische Klinik II mit Nephrologie und Dialyse St. Joseph Krankenhaus, Berlin
,
Anett Hotzwik
1   Medizinische Klinik II mit Nephrologie und Dialyse St. Joseph Krankenhaus, Berlin
› Author Affiliations
› Further Information
Also available at
    Permissions and Reprints

ZUSAMMENFASSUNG

Die diabetische Nephropathie stellt in Deutschland nach wie vor eine der Hauptursachen für eine terminale Niereninsuffizienz dar. Ca. 40 % der an Diabetes Erkrankten entwickeln einen Nierenfunktionsverlust. ⅓ der Dialysepatienten sind Diabetiker. Risikofaktoren wie Alter, Geschlecht, Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Rauchen und Adipositas begünstigen die Manifestation einer Nephropathie und steigern die Progression der Niereninsuffizienz sowie das Risiko ein kardiovaskuläres Ereignis zu erleiden und frühzeitig zu versterben. Die histopathologische Einteilung der diabetischen Nephropathie ist von prognostischer Bedeutung. Ein besseres Verständnis der Pathophysiologie, der Einfluss genetischer und nichtgenetischer Faktoren auf die Entstehung und Progression der diabetischen Nephropathie lassen neue Therapieansätze entstehen mit dem Ziel, die Progression der diabetischen Nephropathie und die darunter deutlich höhere kardiovaskuläre Mortalität zu beeinflussen.



Publication History

Article published online:
25 November 2021

© 2021. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Regele F, Jelencsics K, Shiffman D. et al Genom-wide studies to identify risk factors for kidney desease with a focus on patients with diabetes. Nephr Dial Transplant 2015; 30 (04) 26-iv34
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Sharma D, Bhattacharya P, Kalia K. et al Diabetic Nephropathie: New insights into established therapeutic paradigms and novel molecular targets. Diabetes Res Clin Pract 2017; 128: 91-108
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Dronavalli S, Duka I, Bakris GL. The pathogenesis of diabetic nephropathy. Nat Clin Pract Endocrinol Metab 2008; 4: 444-452
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Wolf G, Ziyadeh FN. Cellular and molecular mechanisms of proteinuria in diabetic nephropathy. Nephron Physiol 2007; 106: 26-31
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Loeffler I, Wolf G. Transforming growth factor-beta and the progression of renal disease. Nephrol Dial Transplant 2014; 29 (01) i37-i45
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Sharma K, McGowan TA. TGF-beta in diabetic kidney disease: role of novel signaling pathways. Cytokine Growth Factor Rev 2000; 11: 115-123
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Wolf G. New insights into the pathophysiology of diabetic nephropathy: from haemodynamics to molecular pathology. Eur J Clin Invest 2004; 34: 785-796
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Forbes JM, Cooper ME, Oldfield MD. et al Role of advanced glycation end products in diabetic nephropathy. J Am Soc Nephrol 2003; 14 (Suppl 3) (08) S254-S258
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Arora MK, Singh UK. Molecular mechanisms in the pathogenesis of diabetic nephropathy: an update. Vascul Pharmacol 2013; 58: 259-271
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Vinod PB. Pathophysiology of diabetic nephropathy. Clin Queries Nephrol 2012; 1: 121-126
    CrossrefGoogle Scholar
  • 11 Tervaert TW, Mooyaart AL, Amann K. et al Pathologic classification of diabetic nephropathy. J AM Soc Nephrol 2010; 21: 556-563
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Sharma SG, Bomback AS Radhakrishnan J. et al The modern spectrum of renal biopsy findings in patients with diabetes. Clinical journal of the American Society of Nephrologie: CJASN. AfrJMed Med Sci 2013; 8: 1718-1724
    Google Scholar
  • 13 An Y, Xu F, Le W. et al Renal histologic changes and the outcome in patients with diabetic nephropathy. Nephrol Dial Transplant 2015; 30: 257-266
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 National kidney Foundation. KDOQI clinical practice guidelines for diabetes and CKD:2012 update. Am J Kidney Dis 2012; 60: 850-886
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Packer M, Anker SD, Butler J. et al Cardiovascular and renal outcomes with empagliflocin in heart failure. N Engl J Med 2020; 383: 1413-1424
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Tuttle KR, Brosius 3rd FC, Cavender MA. et al SGLT2 Inhibition for CKD and Cardiovascular Disease in Type 2 Diabetes: Report of a Scientific Workshop Sponsored by the National Kidney Foundation. Am J Kidney Dis 2020; 77: 94-109
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Merker L, Bautsch BW, Ebert T. et al Nephropathie bei Diabetes. Diabetologie 2020; 15 (01) S170-S174
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 18 Pfister F, Pfister E, Daniel C. et al Histopathologie der diabetischen Nephropathie. Nephrologe 2017; 12: 400-406
    CrossrefGoogle Scholar
  • 19 Löffler I, Wolf G. Pathophysiologie der diabetischen Nephropathie. Nephrologe 2017; 12: 391-399
    CrossrefGoogle Scholar
  • 20 Ray KK, Molemans B, Schoonen WM. et al EU-Wide Cross-Sectional Observational Study of Lipid-Modifying Therapie Use in Secondary Primary Care: the Da Vinci study. Eur J Prev Cardiol 2021; 28: 1279-1289
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Blood Pressure Work Group. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease. Kidney Int 2021; 99 (03) S1-S87
    CrossrefPubMedGoogle Scholar