Totale laparoskopische Hysterektomie – Schritt für Schritt

Bei einer Hysterektomie wird die Gebärmutter ganz oder teilweise entfernt. Dies soll Beschwerden lindern, die durch Krankheiten oder Verletzungen des Uterus entstehen. Bei Hysterektomien aus benigner Indikation unterscheidet man 2 Kategorien, die suprazervikale (LASH) und die totale laparoskopische Hysterektomie (mit Entfernung der Cervix uteri, TLH) [1]. In diesem Beitrag werden die wichtigsten Schritte der TLH zusammengefasst [2] [3].

Schlüsselwörter

Hysterektomie - TLH - Gebärmutterentfernung - Steinschnittlage - Manipulator

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
04. September 2025

• Literatur

• 1 Baffour Awuah G, Schauberger G, Klug SJ. et al. An age-period-cohort analysis of hysterectomy incidence trends in Germany from 2005 to 2019. Sci Rep 2024; 14: 1-9
• 2 Solomayer EF, Juhasz-Böss I. Kursbuch gynäkologische Endoskopie. Stuttgart: Thieme; 2022.
• 3 Wallwiener D, Jonat W, Kreienberg R. Atlas der gynäkologischen Operationen. Stuttgart: Thieme; 2018.
• 4 Statistisches Bundesamt. Statistischer Bericht – Fallpauschalenbezogene Krankenhausstatistik (DRG-Statistik) – Operationen und Prozeduren der vollstationären Patientinnen und Patienten in Krankenhäusern (4-Steller) – 2022. Zugriff am 24. November 2024 unter: https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Gesundheit/Krankenhaeuser/Publikationen/Downloads-Krankenhaeuser/statistischer-bericht-operationen-prozeduren-5231401227015.html
• 5 Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut. Prävention postoperativer Wundinfektionen. Bundesgesundheitsbl 2018; 61: 448-473
• 6 Abdel Khalek Y, Bitar R, Christoforou C. et al. Uterine manipulator in total laparoscopic hysterectomy: safety and usefulness. Updates Surg 2020; 72: 1247-1254
• 7 Husslein H, Frecker H, Shore EM. et al. Comparing two Uterine Manipulators During Total Laparoscopic Hysterectomy: A Randomized Controlled Trial. J Minim Invasive Gynecol 2017; 24: 764-771
• 8 Vilos GA, Ternamian A, Laberge PY. et al. Guideline No. 412: Laparoscopic Entry for Gynaecological Surgery. J Obstetr Gynaecol Can 2021; 43: 376-389.e1
• 9 Tchartchian G, Dietzel J, Bojahr B. et al. No more abdominal hysterectomy for myomata using a new minimally-invasive technique. Int J Surg Case Rep 2010; 1: 7-8
• 10 Inania M, Sharma P, Parikh M. Role of enhanced recovery after surgery in total laparoscopic hysterectomy. J Minim Access Surg 2022; 18: 186-190