Seltene Ursache eines Lungentumors – Fallbericht einer pulmonalen Infektion mit Hafnia alvei

Zusammenfassung

Bei Verdacht auf maligne Erkrankung ist die rasche Abklärung tumorverdächtiger pulmonaler Raumforderungen geboten. Im vorgestellten Fall gelang mehrmals kein Nachweis von Malignität. Erst die testgerechte antibiotische Behandlung eines inital als Verunreinigung gewerteten Darmkeimes brachte den Therapieerfolg mit Totalremission. Hierbei war die Behandlung mit dem Breitspektrumpenicillin Piperacillin/Tazobactam ineffektiv und erst die Gyrasehemmer Ciprofloxacin bzw. Levofloxacin brachten den Therapieerfolg.

Abstract

If a malignant disease is suspected, rapid diagnosis of suspicious pulmonary masses is required. In the presented case, malignancy was repeatedly not proven. Only the test-appropriate antibiotic treatment of an intestinal germ that was initially assessed as an impurity brought the therapeutic success with total remission. In our case the treatment with broad-spectrum penicillin piperacillin/tazobactam was ineffective and only the gyrase inhibitors ciprofloxacin and levofloxacin brought therapeutic success.

Publication History

Article published online:
10 January 2022

• Literatur

• 1 Klapholz A, Lessnau K-D, Huang B. et al. Hafnia alvei: Respiratory Tract Isolates in a Community Hospital Over a Three-Year Period and a Literature Review. Chest 1994; 105: 1098-1100
• 2 Ramos A, Dámaso D. Extraintestinal Infection due to Hafnia alvei. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2000; 19: 708-710
• 3 Redondo J, Maseda E, Riquelme A. et al. [Hafnia alvei in a rare case of severe pneumonia in a postanesthesia recovery unit]. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed) 2005; 52: 359-362
• 4 Begbey A, Guppy JH, Mohan C. et al. Hafnia alvei pneumonia: a rare cause of infection in the multimorbid or immunocompromised. BMJ Case Reports 2020; 13: e237061
• 5 Skurnik D, Nucci A, Ruimy R. et al. Emergence of Carbapenem-Resistant Hafnia: The Fall of the Last Soldier. Clin Infect Dis 2010; 50: 1429-1431
• 6 Ewig S, Kolditz M, Pletz M. et al. Behandlung von erwachsenen Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie – Update 2021. Pneumologie 2021; 75: 665-729
• 7 Höffken G, Lorenz J, Kern W. et al. S3-Leitlinie zu ambulant erworbener Pneumonie und tiefen Atemwegsinfektionen. Pneumologie 2005; 59: e1-e63
• 8 Rohwedder R, Bergan T, Caruso E. et al. Penetration of ciprofloxacin and metabolites into human lung, bronchial and pleural tissue after 250 and 500 mg oral ciprofloxacin. Chemotherapy 1991; 37: 229-238
• 9 Dubourg G, Abat C, Rolain J-M. et al. Correlation between Sputum and Bronchoalveolar Lavage Fluid Cultures. J Clin Microbiol 2015; 53: 994-996
• 10 Mehta AC, Gildea T. Burying Our Heads in the Sand: Cross-Contamination During Bronchoscopy. Chest 2018; 154: 1001-1003
• 11 Shulimzon T, Chatterji S. Infections and Damaged Flexible Bronchoscopes: Time for a Change. Chest 2019; 155: 1299
• 12 Mehta AC, Muscarella LF. Bronchoscope-Related “Superbug” Infections. Chest 2020; 157: 454-469
• 13 Liu B, Tong S. An investigation of Stenotrophomonas maltophilia-positive culture caused by fiberoptic bronchoscope contamination. BMC Infect Dis 2019; 19: 1072