Gründe und Einflussfaktoren für die Bereitschaft zur Dokumentation von Präferenzen bezüglich Organspende. Ergebnisse einer Online-Umfrage

Zusammenfassung

Ziel der Studie Unterschiedliche Möglichkeiten zur Regelung der Entscheidung über Organspende wurden im Vorfeld der parlamentarischen Abstimmung am 16.01.2020 diskutiert. Das Ziel dieser Arbeit ist die Beschreibung der Einstellungen der Bürger*innen zur Organspende und Untersuchung der Prädiktoren für die (Dokumentation der) Spendebereitschaft.

Methodik Querschnittserhebung via Onlinefragebogen in Berlin und Sachsen-Anhalt im Zeitraum von 25.11.2019 bis 16.01.2020. Deskriptive Auswertung und logistische Regressionsanalysen für den Einfluss von Alter, Einkommen und Geschlecht auf Spendebereitschaft, Vorliegen eines Spenderausweises sowie Faktenwissen.

Ergebnisse Es nahmen 676 von 20 020 eingeladenen Bürger*innen (3,4%) an der Umfrage teil. Eine Widerspruchslösung wurde von 54,9% (n=371) befürwortet, wohingegen 49,4% (n=334) eine Entscheidungslösung befürworteten. 63,3% waren „bereit“ beziehungsweise „eher bereit“ ein Organ zu spenden, 43,2% besaßen einen Organspendeausweis. Die Organspendebereitschaft und die Wahrscheinlichkeit des Besitzes eines Organspendeausweises nahmen mit zunehmendem Alter ab. Ein höherer Bildungsstand war eher assoziiert mit dem Vorliegen eines Organspendeausweises. Geschlecht, Einkommen, Bildungsstand und Faktenwissen zur Organspende waren nicht mit der Spendebereitschaft assoziiert. 45,7% derjenigen mit Spendebereitschaft aber ohne Ausweis hatten ihren Willen den Angehörigen kommuniziert. Gründe für eine fehlende Dokumentation der Organspendebereitschaft umfassen neben praktischen Aspekten auch Befürchtungen bezüglich einer Festlegung sowie der medizinischen Versorgung.

Diskussion Keine der diskutierten gesetzlichen Regelungen wird von einer deutlichen Mehrheit der Antwortenden getragen. Differenzierte, bevölkerungsbasierte Erhebungen können einen Ausgangspunkt für die Entwicklung zielgruppenspezifischer Angebote zur Erhöhung der Dokumentation des Willens bezüglich Organspende nach Hirntod bilden.

Abstract

Objective Different options to regulate decisions about organ transplantation were subjected to discussions prior to parliamentary decision on 16.01.2020. The goal of this study was the description of citizens’ attitudes towards organ donation and investigation of predictors of (documentation of) willingness to donate.

Methods Cross sectional online survey in Berlin and Saxony-Anhalt between 25.11.2019 till 16.01.2020. Descriptive, statistical analysis. We report absolute and relative frequencies. We conducted logistic regression analysis for the influence of age, income and gender on knowledge, willingness to donate and possession of an organ donor card.

Results Of 20 020 invited citizens, 676 (3.4%) participated in the online survey; 54.9% were in favour of an opt-out regulation, 49.4% supported an opt-in regulation, 63.3% of respondents were willing or rather willing to donate an organ and 43.2% possessed an organ donor card. Willingness to donate and possession of an organ donor card decreased with increasing age. A Higher educational level was associated with having an organ donor card. Gender, income, education and knowledge about organ donation were not associated with the willingness to donate an organ. Of those who were willing to donate but who had not a donor card, 45.7% had communicated their will to relatives. Reasons indicated for lack of documentation included practical reasons as also fears related to medical care in case of critical health state.

Discussion None of the discussed legislative regulations on organ donation has been supported by a clear majority of respondents. Distinct population-based surveys can serve as starting point for developing targeted initiatives to increase the documentation of citizens’ will regarding organ donation following brain death.

Schlüsselwörter

Organtransplantation - Umfrage - Spendebereitschaft - Organspendeausweis - Deutschland

Key words

organ transplantation - survey - willingness to donate - organ donor card - Germany

Publication History

Received: 08 March 2021

Accepted: 05 December 2021

Article published online:
25 February 2022

• Literatur

• 1 Deutsche Stiftung Organtransplantation. Hrsg Jahresbericht 2019. Organspende und Transplantation in Deutschland. Frankfurt/Main: Deutsche Stiftung Organtransplantation (DSO); 2020
• 2 International Registry in Organ Donation and Transplantation. Final Numbers 2019. Im Internet: www.irodat.org Stand: 19.06.2021
• 3 Schulte K, Borzikowsky C, Rahmel A. et al. Rückgang der Organspenden in Deutschland: Eine bundesweite Sekundärdatenanalyse aller vollstationären Behandlungsfälle. Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 463-468
• 4 Haberland M. Steigerung der Organspendebereitschaft durch „nudging“ in der Hausarztpraxis. ZfA 2020; 96: 8-11
• 5 Küpers M, Dudda M, Kauther MD. et al. Organspendeausweise bei Schockraumpatienten. Dtsch Arztebl Int 2020; 117: 183-187
• 6 Schicktanz S, Pfaller L, Hansen SL. Einstellung zur Organspende: Kulturell tief verwurzelt. Dtsch Arztebl 2016; 113: A1586-A1588
• 7 Deutscher Bundestag. Wie die Zahl der Organspenden erhöht werden kann (16.01.2020). Im Internet: https://www.bundestag.de/dokumente/textarchiv/2019/kw26-de-organspende-646302 Stand: 23.02.2021
• 8 Caille-Brillet A-L, Zimmering R, Thaiss HM. Bericht zur Repräsentativstudie 2018 „Wissen, Einstellung und Verhalten der Allgemeinbevölkerung zur Organ- und Gewebespende“. BZgA-Forschungsbericht. Köln: Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA); 2019
• 9 Caille-Brillet A-L, Schielke CKM, Stander V. Bericht zur Repräsentativstudie 2016 „Wissen, Einstellung und Verhalten der Allgemeinbevölkerung zur Organ- und Gewebespende“. BZgA-Forschungsbericht. Köln: Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA); 2017
• 10 Alsalem A, Thaichon P, Weaven S. Organ donation for social change: a systematic review. In: Ratten V, Hrsg. Entrepreneurship and organizational change. Contributions to Management Science. Cham: Springer International Publishing; 2020: 115-134
• 11 Falomir-Pichastor JM, Berent JA, Pereira A. Social psychological factors of post-mortem organ donation: a theoretical review of determinants and promotion strategies. Hlth Psych Revs 2013; 7: 202-247
• 12 Irving MJ, Tong A, Jan S. et al. Factors that influence the decision to be an organ donor: a systematic review of the qualitative literature. Nephrol Dial Transplant 2012; 27: 2526-2533
• 13 Vorstius Kruijff PE, Witjes M, Jansen NE. et al. Barriers to Registration in the National Donor Registry in Nations Using the Opt-In System: A Review of the Literature. Transplant Proc 2018; 50: 2997-3009
• 14 Schulz K-H, Gold S, Knesebeck von dem M. et al. Organspendebereitschaft in der Allgemeinbevölkerung – Theoretische Modelle und Möglichkeiten der Beeinflussung -. Psychother Psychosom Med Psychol 2002; 52: 24-31
• 15 Ahlert M, Sträter KF. Einstellungen zur Organspende in Deutschland – Qualitative Analysen zur Ergänzung quantitativer Evidenz. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 2020; 153–154: 1-9
• 16 Profilzentrum Gesundheitswissenschaften der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg. Die HeReCa-Studie. Im Internet: www.medizin.uni-halle.de/hereca; Stand: 16.06.2021
• 17 Jones CP, Papadopoulos C, Randhawa G. Primary care interventions to encourage organ donation registration: A systematic review. Transplant Rev (Orlando) 2017; 31: 268-275
• 18 Li AH-T, Rosenblum AM, Nevis IF. et al. Adolescent classroom education on knowledge and attitudes about deceased organ donation: a systematic review. Pediatr Transplant 2013; 17: 119-128
• 19 Miller C, Breakwell R. What factors influence a family’s decision to agree to organ donation? A critical literature review. London J Prim Care (Abingdon) 2018; 10: 103-107
• 20 Hulme W, Allen J, Manara AR. et al. Factors influencing the family consent rate for organ donation in the UK. Anaesthesia 2016; 71: 1053-1063
• 21 Callson K, Levin A. Donor registries, first-person consent legislation, and the supply of deceased organ donors. J Health Econ 2016; 49: 70–75. doi:10.1016/j.jhealeco.2016.06.009
• 22 Wynn JJ, Alexander CE. Increasing organ donation and transplantation: the U.S. experience over the past decade. Transpl Int 2011; 24: 324-332
• 23 Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung. Tag der Organspende am 06. Juni: Richtig. Wichtig. Lebenswichtig. BZgA verzeichnet gestiegenes Interesse am Organspendeausweis. Köln; 2020. Im Internet: https://www.bzga.de/aktuelles/2020-06-05-tag-der-organspende-am-06-juni-richtig-wichtig-lebenswichtig/ Stand: 19.06.2021
• 24 Knox K, Parkinson J, Pang B. et al. A systematic literature review and research agenda for organ donation decision communication. Prog Transplant 2017; 27: 309-320
• 25 Li AT, Wong G, Irving M. et al. Community-based interventions and individuals’ willingness to be a deceased organ donor: systematic review and meta-analysis. Transplantation 2015; 99: 2634-2643
• 26 Golding SE, Cropley M. A systematic narrative review of effects of community-based intervention on rates of organ donor registration. Prog Transplant 2017; 27: 295-308
• 27 Ecarnot F, Crepaldi G, Juvin P. et al. Pharmacy-based interventions to increase vaccine uptake: report of a multidisciplinary stakeholders meeting. BMC Public Health 2019; 19: 1698
• 28 Chan HY. Remapping the organ donation ethical climate: a care ethics consideration. Med Health Care Philos 2020; 23: 295-308
• 29 Miller J, Currie S, O’Carroll RE. ‘If I donate my organs it’s a gift, if you take them it’s theft’: a qualitative study of planned donor decisions under opt-out legislation. BMC Public Health 2019; 19: 1463
• 30 Hübner G, Six B. Einfluss ethischer Überzeugungen auf das Organspendeverhalten. Z Gesundheitspsychol 2005; 13: 118-125
• 31 Becker F, Roberts KJ, Nadal de M. et al. Optimizing Organ Donation: Expert Opinion from Austria, Germany, Spain and the U.K. Ann Transplant 2020; 25: e921727
• 32 Symvoulakis EK,Markaki A, Anyfantakis D, Rachiotis G. Organ Donation Awareness: Rethinking Media Campaigns. Int J Health Policy Manag 2018; 7: 1165–1166. doi: 10.15171/ijhpm.2018.85
• 33 Basu G, Nair S, Bek SG et al. Social Media and Organ Donation - A Narrative Review. Indian J Transplant 2021; 15: 139–146. doi: 10.4103/ijot.ijot_138_20