SOP Indikation zu apparativen Untersuchungen vor elektiven allgemein- und viszeralchirurgischen Operationen erwachsener Patienten

Apparative Untersuchungen wie Elektrokardiogramm, Röntgenthorax und Doppler-Sonografie der hirnversorgenden Arterien werden in zahlreichen Kliniken bei allen Patienten (EKG) oder bei Patienten vor größeren Operationen (Röntgenthorax und Doppler) durchgeführt. Dabei liegen sowohl ausführliche Leitlinien [2] [3] als auch zusammenfassende Empfehlungen [1] zur Anwendung dieser apparativen Untersuchungen vor elektiven Operationen erwachsender Patienten vor. Ziel einer strukturierten und evidenzbasierten Aufnahmeuntersuchung muss es daher sein, apparative Untersuchungen in den Situationen zu vermeiden, in denen sie nach geltenden Leitlinien nicht zur Abschätzung des Operationsrisikos beitragen.

Fazit

Apparative Untersuchungen sollten vor elektiven allgemein- und viszeralchirurgischen Operationen erwachsener Patienten nicht reflexhaft und ständig durchgeführt werden. Nach sorgfältiger Anamnese und klinischer Untersuchung muss die Indikation zu EKG, Röntgenthorax und Doppler-Sonografie rational und evidenzbasiert gestellt werden. Dadurch werden personelle und finanzielle Ressourcen eingespart und Verstöße gegen geltende Strahlenschutzregeln vermieden.

Publication History

Article published online:
09 March 2022

• Literatur

• 1 Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie, Deutsche Gesellschaft Fur Innere Medizin, Deutsche Gesellschaft für Chirurgie Präoperative Evaluation erwachsener Patienten vor elektiven, nicht Herz-Thorax-chirurgischen Eingriffen. Gemeinsame Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie und der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Anaesthesist 2017; 66: 442-458
• 2 Fleisher LA, Fleischmann KE, Auerbach AD. et al. 2014 ACC/AHA guideline on perioperative cardiovascular evaluation and management of patients undergoing noncardiac surgery: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines. Developed in collaboration with the American College of Surgeons, American Society of Anesthesiologists, American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, and Society of Vascular Medicine Endorsed by the Society of Hospital Medicine. J Nucl Cardiol 2015; 22: 162-215
• 3 Kristensen SD, Knuuti J, Saraste A. et al. 2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management: The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA). Eur J Anaesthesiol 2014; 31: 517-573