Summary
The anterolateral aspect of the knee is prone to laxity or symptomatic instability,
if the anterior cruciate ligament (ACL) is torn. It is necessary to address this issue
in
patients with general joint hyperlaxity, overextension of the knee, massive anterolateral
instability, or re-tear of the ACL with chronic instability. In these cases, and in
addition to a preoperative bony workup and revision ACL reconstruction, anterolateral
stabilisation should be considered to avoid persistent anterolateral rotation instability
and
failure of the ACL reconstruction.
To stabilise the anterolateral corner of the knee, the modified Lemaire procedure
as presented and illustrated here is a straight forward surgical technique that can
be performed
right after standard ACL reconstruction surgery, if indicated. It is independent from
the graft choice for the ACL reconstruction, and the surgical setting in the operating
room
remains unchanged.
Zusammenfassung
Bei Ruptur des vorderen Kreuzbands (VKB) droht zusätzlich zu einer anterioren Kniegelennkinstabilität
eine anterolaterale Rotationsinstabilität der anterolateralen Kniegelenkecke.
Dies sollte zusätzlich zur VKB-Ruptur adressiert werden bei Patienten mit genereller
Gelenkhyperlaxizität, Überstreckbarkeit des Kniegelenks, massiver anterolateraler
Instabilität
oder bei erneutem Riss der VKB-Plastik mit chronischer Instabilität. In diesen Fällen
sollte zusätzlich zur präoperativ erforderlichen knöchernen Analyse und
Revisions-VKB-Ersatzplastik eine anterolaterale extraaartikuläre Stabilisierung erwogen
werden. Damit kann man einer persistierenden anterolateralen Rotationsinstabilität
und einem
erneuten Versagen der VKB-Ersatzplastik vorbeugen.
Zur Stabilisierung der anterolateralen Kniegelenkecke ist die hier dargestellte modifizierte
Lemaire Technik ein geeignetes Verfahren, das einfach und schnell erlernt werden kann.
Sofern indiziert, kann diese Prozedur direkt im Anschluss and die VKB-Ersatzplastik
erfolgen. Die beschriebene und illustrierte Technik ist unabhängig vom für die VKB-Ersatzplastik
verwendeten Gewebe und das Setting im Operationssaal bleibt unverändert.
Schlüsselwörter
ALL - vorderes Kreuzband - Knie - Ligament
Keywords
ALL - anterior cruciate ligament - knee - ligament
