Dtsch Med Wochenschr 2022; 147(15): 959-960
DOI: 10.1055/a-1812-0698
Mediquiz

53-jähriger Patient mit schwarzem Finger nach der Arbeit

53-year-old patient with black finger after work
Yannik Steinbrecher
Medizinische Klinik IV – Angiologie, Klinikum Darmstadt
,
Thuy Yen Vy Tran
Medizinische Klinik IV – Angiologie, Klinikum Darmstadt
,
Joerg Herold
Medizinische Klinik IV – Angiologie, Klinikum Darmstadt
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Abb. 1a Klinisches Bild der Hand; b Digitale Subtraktionsangiografie von Unterarm und Hand.

Ein 53-jähriger Patient stellte sich mit einer seit 2 Monaten bestehenden, zuletzt zunehmenden, schmerzhaften Schwarzfärbung am rechten Mittelfinger vor. Er berichtete zudem, dass die Finger D3–D5 bei Kälteeinwirkung blass und taub würden. Es bestanden keine Vorerkrankungen, aber ein Nikotinabusus von 25 py. Die rechte Hand war im Seitenvergleich blasser und kühler, die A. ulnaris rechts nicht tastbar. Der Patient arbeitete als Schlosser. Bis auf ein leicht erhöhtes CRP (1,47 mg/dl) war die Laboruntersuchung unauffällig. Die klinischen und angiografischen Untersuchungen zeigen 4 pathologische Befunde.

Fragen
  • Welche Befunde sind es?

  • Erlauben diese Befunde eine Diagnose?
    Wenn ja, welche?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich?
    Wenn ja, welche?

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Abb. 2a Klinisches Bild der Hand; b Digitale Subtraktionsangiografie von Unterarm und Hand.


Publication History

Article published online:
01 August 2022

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