Diabetes aktuell 2022; 20(03): 136-141
DOI: 10.1055/a-1828-3980
Schwerpunkt

Typ-1-Diabetes Risikoscreening bei Neugeborenen und Studien zur Prävention des Typ-1-Diabetes

Besseres Verständnis für Interaktionen und maßgeschneiderte Ansätze für die Prävention
Olga Kordonouri
1   Kinder- und Jugendkrankenhaus AUF DER BULT, Hannover
› Author Affiliations

ZUSAMMENFASSUNG

Typ-1-Diabetes ist eine chronische Autoimmunerkrankung und Ergebnis eines komplexen Zusammenspiels zwischen Umweltfaktoren und Mikrobiom, Genom, Stoffwechsel und Immunsystem, das von Fall zu Fall unterschiedlich ist. Der Beginn des Autoimmunprozesses findet in der Regel Jahre vor der Manifestation der klinischen Symptome statt. Bereits kurz nach der Geburt kann anhand der Bestimmung eines genetischen Scores das Risiko für die Entwicklung des Autoimmunprozesses in der frühen Kindheit ermittelt werden. In dieser Arbeit werden Screeningstrategien zur Typ-1-Diabetes-Risiko-Ermittlung bei Neugeborenen und aktuelle Studien zur Primärprävention der Erkrankung vorgestellt und diskutiert.



Publication History

Article published online:
17 May 2022

© 2022. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 DiMeglio LA, Evans-Molina C, Oram RA. Type 1 diabetes. Lancet 2018; 391: 2449-2462
  • 2 Bottazzo G, Florin-Christensen A, Doniach D. Islet-cell antibodies in diabetes mellitus with autoimmune polyendocrine deficiencies. Lancet 1974; 304: 1279-1283
  • 3 So M, Speake C, Steck AK. et al Advances in Type 1 Diabetes Prediction Using Islet Autoantibodies: Beyond a Simple Count. Endocr Rev 2021; 42: 584-604
  • 4 Eisenbarth GS. Autoimmune beta cell insufficiency – diabetes mellitus type 1. Triangle 1984; 23: 111-124
  • 5 American Diabetes Association Professional Practice Committee Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes – 2022. Diabetes Care 2022; 45 (01) S17-S38
  • 6 Pociot F, Lernmark Å.. Genetic risk factors for type 1 diabetes. Lancet 2016; 387: 2331-2339
  • 7 Craig ME, Kim KW, Isaacs SR. et al Early-life factors contributing to type 1 diabetes. Diabetologia 2019; 62: 1823-1834
  • 8 Pathiraja V, Kuehlich JP, Campbell PD. et al Proinsulin-specific, HLA-DQ8, and HLA-DQ8-transdimer-restricted CD4 + T cells infiltrate islets in type 1 diabetes. Diabetes 2015; 64: 172-182
  • 9 Gianchecchi E, Crinò A, Giorda E. et al Altered B cell homeostasis and toll-like receptor 9-driven response in type 1 diabetes carriers of the C1858T PTPN22 allelic variant: implications in the disease pathogenesis. PLoS One 2014; 09: e110755
  • 10 Hagopian WA, Erlich H, Lernmark A. et al The Environmental Determinants of Diabetes in the Young (TEDDY): genetic criteria and international diabetes risk screening of 421 000 infants. Pediatr Diabetes 2011; 12: 733-743
  • 11 Bonifacio E, Beyerlein A, Hippich M. et al Genetic scores to stratify risk of developing multiple islet autoantibodies and type 1 diabetes: A prospective study in children. PLoS Med 2018; 15: e1002548
  • 12 Writing Group for the TRIGR Study Group Effect of Hydrolyzed Infant Formula vs Conventional Formula on Risk of Type 1 Diabetes: The TRIGR Randomized Clinical Trial. JAMA 2018; 319: 38-48
  • 13 Ziegler AG, Schmid S, Huber D. et al Early infant feeding and risk of developing type 1 diabetes-associated autoantibodies. The Journal of the American Medical Association 2003; 290: 1721e1728
  • 14 Vaarala O, Ilonen J, Ruohtula T. et al Removal of bovine insulin from cow’s milk formula and early initiation of beta-cell autoimmunity in the FINDIA pilot study. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine 2012; 166: 608e614
  • 15 Ziegler AG, Danne T, Dunger DB. et al Primary prevention of beta-cell autoimmunity and type 1 diabetes – The Global Platform for the Prevention of Autoimmune Diabetes (GPPAD) perspectives. Mol Metab 2016; 05: 255-262
  • 16 Ziegler AG, Achenbach P, Berner R. et al Oral insulin therapy for primary prevention of type 1 diabetes in infants with high genetic risk: the GPPAD-POInT (global platform for the prevention of autoimmune diabetes primary oral insulin trial) study protocol. BMJ Open 2019; 09: e028578
  • 17 Ziegler AG, Arnolds S, Kölln A. et al Supplementation with Bifidobacterium longum subspecies infantis EVC001 for mitigation of type 1 diabetes autoimmunity: the GPPAD-SINT1A randomised controlled trial protocol. BMJ Open 2021; 11: e052449
  • 18 Winkler C, Schober E, Ziegler AG. et al Markedly reduced rate of diabetic ketoacidosis at onset of type 1 diabetes in relatives screened for islet autoantibodies. Pediatr Diabetes 2012; 13: 308-313
  • 19 Bonifacio E, Weiß A, Winkler C. et al An Age-Related Exponential Decline in the Risk of Multiple Islet Autoantibody Seroconversion During Childhood. Diabetes Care 20021 dc202122 DOI: 10.2337/dc20-2122
  • 20 Sims E, Besser REJ, Dayan C. et al Screening for Type 1 Diabetes in the General Population: a Status Report and Perspective. Diabetes 2022; 71: 610-623