Erstversorgung von Neugeborenen in der Zentralen Notaufnahme

Die ungeplante Entbindung einer Mutter mit Notfall- und Erstversorgung von Früh- und Neugeborenen in der Zentralen Notaufnahme ist ein seltenes Ereignis und stellt selbst erfahrenes Personal in ungewohnter Umgebung vor Herausforderungen. Bei Weitem nicht jedes Neugeborene benötigt Hilfe bei der Adaptation vom intra- zum extrauterinen Leben, falls jedoch eine Unterstützung notwendig werden sollte, so sind im folgenden Artikel hilfreiche Vorschläge und Anregungen gegeben.

Kernaussagen

• Nach Geburt und abklemmen der Nabelschnur kommt es zu tiefgreifenden physiologischen Veränderungen, an die sich das Neugeborene anpassen muss: Die Fluss- und Druckverhältnisse im Kreislauf stellen sich um und die Alveolen gehen von einem flüssigkeitsgefüllten in einen luftgefüllten Raum über.

• Bei der Adaptation des Neugeborenen muss stetig auf die Atemarbeit, Herzfrequenz und den Muskeltonus geachtet werden, diese Aspekte sollten während den Erstversorgungsmaßnahmen alle 30 Sekunden reevaluiert werden.

• Die wichtigste Aufgabe des Erstversorgenden ist es, zu gewährleisten, dass die neonatale Lunge ausreichend belüftet wird, in der Praxis haben sich eine optimale Lagerung und ein positiv endexspiratorischer Druck erwiesen.

• Eine Reanimation des Neugeborenen mit Beatmung, Herzdruckmassage und Reanimationsmedikamenten ist äußerst selten (< 1%). In den allermeisten Fällen wird die Kreislaufinsuffizienz durch Behandlung der Hypoxie behoben. Daher ist eine wichtige Devise der Erstversorgung eines Neugeborenen: Luft muss in die Lunge!

• Die Versorgung eines Neugeborenen sollte durch geschultes Personal erfolgen. In allen Kreißsälen, bei denen keine Kinderklinik vor Ort ist, muss es Notfallnummern geben, um ein „Kinderteam“ einzufordern!

• Regelmäßiges Training (mindestens 1× jährlich) und Kursteilnahme (z.B. NLS-Kurse) sind für alle in der Versorgung Neugeborener Tätigen zu fordern.

Schlüsselwörter

Neonatologie - Reanimation - Not-Sectio - Erstversorgung - Anpassungsstörung

Publication History

Article published online:
21 July 2023

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