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Fortschr Neurol Psychiatr 2023; 91(05): 191-198
DOI: 10.1055/a-1854-5174
Originalarbeit

Der subjektive Stellenwert von Bewegungs- und Sporttherapie bei Menschen mit schwerer psychischer Erkrankung in Deutschland

Patient Preferences for Exercise Therapy in People with Severe Mental Illness in Germany
Daniel Richter
1   Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen, Berlin, Germany
2   Institut für Sozialmedizin, Arbeitsmedizin und Public Health (ISAP), Universität Leipzig, Medizinische Fakultät, Leipzig, Germany
,
Steffi Riedel-Heller
2   Institut für Sozialmedizin, Arbeitsmedizin und Public Health (ISAP), Universität Leipzig, Medizinische Fakultät, Leipzig, Germany
,
Johanna Breilmann
3   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II am Bezirkskrankenhaus Günzburg, Universität Ulm, Günzburg, Germany
,
Alkomiet Hasan
4   Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik der Universität Augsburg, Medizinische Fakultät, Universität Augsburg, Bezirkskrankenhaus Augsburg, Augsburg, Germany
,
Peter Falkai
5   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie am Klinikum der Universität München, Germany
,
Reinhold Kilian
3   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II am Bezirkskrankenhaus Günzburg, Universität Ulm, Günzburg, Germany
,
Andreas Allgoewer 
6   Institut für Epidemiologie und Medizinische Biometrie, Universität Ulm, Germany
,
Klemens Ajayi
7   Kbo-Isar-Amper Klinikum, Region München, Germany
,
Jessica Baumgaertner
4   Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik der Universität Augsburg, Medizinische Fakultät, Universität Augsburg, Bezirkskrankenhaus Augsburg, Augsburg, Germany
,
Peter Brieger
7   Kbo-Isar-Amper Klinikum, Region München, Germany
,
Karel Frasch
3   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II am Bezirkskrankenhaus Günzburg, Universität Ulm, Günzburg, Germany
8   Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Bezirkskrankenhaus Donauwörth, Germany
,
Stephan Heres
7   Kbo-Isar-Amper Klinikum, Region München, Germany
,
Markus Jäger
3   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II am Bezirkskrankenhaus Günzburg, Universität Ulm, Günzburg, Germany
9   Fachkrankenhaus für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Bezirkskrankenhaus Kempten, Germany
,
Andreas Küthmann
10   Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Bezirkskrankenhaus Memmingen, Germany
,
Albert Putzhammer
11   Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Bezirkskrankenhaus Kaufbeuren, Germany
,
Bertram Schneeweiß
7   Kbo-Isar-Amper Klinikum, Region München, Germany
,
Michael Schwarz
7   Kbo-Isar-Amper Klinikum, Region München, Germany
,
Thomas Becker
12   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Universität Leipzig, Medizinische Fakultät, Universität Leipzig, Germany
,
Markus Kösters   *
3   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II am Bezirkskrankenhaus Günzburg, Universität Ulm, Günzburg, Germany
,
Uta Gühne    *
2   Institut für Sozialmedizin, Arbeitsmedizin und Public Health (ISAP), Universität Leipzig, Medizinische Fakultät, Leipzig, Germany
› Author Affiliations Funding Die Studie wurde finanziell durch den Innovationsausschuss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) unterstützt (Förderkennzeichen: 01VSF17017). In der Umsetzung der Studie sowie den anschließenden Auswertungen war der G-BA nicht beteiligt.
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Zusammenfassung

Ziel der Studie Untersucht werden der subjektive Stellenwert und Erfahrungen mit der Bewegungs- und Sporttherapie (BST) bei Patienten mit schweren psychischen Erkrankungen.

Methodik Querschnittserhebung bei Patienten mit schweren psychischen Erkrankungen (18 bis 65 Jahre, N=385). Untersuchung möglicher Zusammenhänge zwischen dem subjektiven Stellenwert der BST und soziodemografischen und krankheitsassoziierten Variablen durch eine binäre logistische Regression.

Ergebnisse 84,4% der Befragten (n=325) schätzen den Stellenwert einer BST als hoch ein. Ein noch größerer Anteil der Befragten (90,6%, n=349) konnte bereits Erfahrungen mit einer entsprechenden Therapie sammeln. Studienteilnehmende mit einem höheren Funktionsniveau (höherer GAF-Wert, p=0,041) und wohnhaft in einem großstädtischem Wohnumfeld (p=0,011) maßen der BST einen höheren subjektiven Stellenwert bei. 44,1% (n=143) der Befragten, die den BST einen hohen subjektiven Stellenwert beimessen, treiben regelmäßig Sport.

Schlussfolgerung Die meisten der hier befragten schwer psychisch kranken Menschen messen den BST einen überraschend hohen Stellenwert bei. Dies erweist sich vor dem Hintergrund der zunehmenden Evidenz zu den positiven Effekten dieser Therapien als exzellenter Ansatzpunkt, diese im Gesamtbehandlungsplan fester zu verankern. Gleichzeitig gilt es, Strategien für einen Alltagstransfer stärker zu implementieren.

Abstract

Purpose Assessing the experience with and the attitudes towards exercise therapy in persons with severe mental illness (SMI). Furthermore, potential variables of high preference towards exercise therapy are investigated.

Methods Cross-sectional observational study of SMI patients aged between 18 and 65 years (n=385). Patients were interviewed by trained staff using standardised instruments. Potential variables were analysed using a hierarchic binary logistic regression model.

Results 84,4% of SMI patients had a high preference for exercise therapy; of these, 44,1% exercised regularly. Among patients with severe mental illness especially a higher value in the GAF-assessment (p=0,041) and living in a metropolitan area (p=0,011) predict a high preference for exercise therapy.

Conclusion Most of the patients with severe mental illness interviewed in this study place a surprisingly high value on sports and exercise therapy. Due to the increasing evidence with regard to positive effects of these therapies, it may be an excellent starting point to expand sports and exercise therapy as part of a comprehensive treatment plan. At the same time, strategies for everyday transfer need to be implemented more rigorously.

Schlüsselwörter

Körperliche Aktivität - schwere psychische Erkrankung - Einstellungen - Patientenpräferenzen - Bewegungs- und Sporttherapie

Key words

Physical activity - exercise therapy - severe mental illness - patient preferences

* Geteilte Letztautorenschaft




Publication History

Received: 17 May 2021

Accepted: 10 May 2022

Article published online:
12 August 2022

© 2022. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Stubbs B, Vancampfort D, Hallgren M. EPA guidance on physical activity as a treatment for severe mental illness: a meta-review of the evidence and Position Statement from the European Psychiatric Association (EPA), supported by the International Organization of Physical Therapists in Mental Health (IOPTMH). Eur Psychiatry 2018; 54: 124-144
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Brondino N, Rocchetti M, Fusar-Poli L. A systematic review of cognitive effects of exercise in depression. Acta Psychiatr Scand 2017; 135: 285-295
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Cooney GM, Dwan K, Greig CA. et al. Exercise for depression. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Brehm K, Dallmann P, Freyer T. et al. Angebot und Inanspruchnahme von Sporttherapie in psychiatrischen Kliniken in Deutschland. Nervenarzt 2020; 91: 642-650
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Markser V, Bär KJ. (eds.). Sport- und Bewegungstherapie bei seelischen Erkrankungen. Stuttgart: Schattauer; 2015
    Google Scholar
  • 6 Hölter G. (eds.). Bewegungstherapie bei psychischen Erkrankungen. Köln: Ärzteverlag; 2011
    CrossrefGoogle Scholar
  • 7 Compton MT, Daumit GL, Druss BG. Cigarette smoking and overweight/obesity among individuals with serious mental illnesses: a preventive perspective. Harv Rev Psychiatry 2006; 14: 212-222
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Richardson CR, Faulkner G, McDevitt J. et al. Integrating physical activity into mental health services for persons with serious mental illness. Psychiatric Services 2005; 56: 324-331
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Gühne U, Weinmann S, Riedel-Heller SG, Becker T. S3-Leitlinie Psychosoziale Therapien bei schweren psychischen Erkrankungen. S3-Praxisleitlinien in Psychiatrie und Psychotherapie. Berlin: Springerverlag; 2019
    CrossrefGoogle Scholar
  • 10 DGPPN, BÄK, KBV, AWMF. S3-Leitlinie/Nationale VersorgungsLeitlinie Unipolare Depression. 2017
    PubMed
  • 11 Bandelow B, Wiltink J, Alpers GW. et al. Deutsche S3-Leitlinie Behandlung von Angststörungen. 2014 (derzeit in Überarbeitung)
    PubMed
  • 12 National Institute for Health and Care Excellence. Psychosis and Schizophrenia in Adults: Treatment and Management. NICE Clinical Guideline. 2014
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Jones SH, Thornicroft G, Coffey M. et al. A brief mental health outcome scale-reliability and validity of the Global Assessment of Functioning (GAF). Br J Psychiatry 1995; 166: 654-659
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Roick C, Kilian R, Matschinger H. et al. Die deutsche Version des Client Sociodemographic and Service Receipt Inventory – Ein Instrument zur Erfassung psychiatrischer Versorgungskosten. Psychiatr Prax 2001; 2: 84-91
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 15 Heimbeck A, Hölter G. Bewegungstherapie und Depression – Evaluationsstudie zu einer unspezifischen und einer störungsorientierten bewegungstherapeutischen Förderung im klinischen Kontext. Psychother Psych Med 2011; 61: 200-207
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 16 Brand S, Colledge F, Beeler N. et al. The current state of physical activity and exercise programs in German-speaking, Swiss psychiatric hospitals: results from a brief online survey. Neuropsychiatr Dis Treat 2016; 12: 1309-1317
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Dauwan M, Begemann M, Sommer I. et al. Exercise Improves Clinical Symptoms, Quality of Life, Global Functioning, and Depression in Schizophrenia: A Systematic Review and Meta-analysis. Schizophr Bull 2016; 42: 588-599
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Vancampfort D, Guelinckx H, Probst M. et al. Aerobic capacity is associated with global functioning in people with schizophrenia. Journal of Mental Health 2015; 24: 214-218
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Vancampfort D, Sienaert P, Wyckaert S. et al. The Functional Exercise Capacity Is Associated With Global Functioning in People With Bipolar Disorder. J Nerv Ment Dis 2016; 204: 673-677
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Gouveia RI, Ferreira-Junior AJ, Schuch FB. et al. Physical Activity, Quality of Life and Global Functioning an Early Stages of Psychosis. Psychiatr Danub 2020; 32: 373-379
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Jacobi F, Becker M, Bretschneider J. et al. Ambulante fachärztliche Versorgung psychischer Störungen – Kleine regionale Unterschiede im Bedarf, große regionale Unterschiede in der Versorgungsdichte. Nervenarzt 2016; 87: 1211-1221
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Gaebel W, Kowitz S, Fritze J. et al. Use of health care services by people with mental illness – secondary data from three statutory health insurers and the German statutory pension insurance scheme. Dtsch Arztebl Int 2013; 110: 799-808
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Rommel A, Bretschneider J, Kroll L. et al. Inanspruchnahme psychiatrischer und psychotherapeutischer Leistungen – Individuelle Determinanten und regionale Unterschiede. Journal of Health Monitoring 2017; 2: 3-23
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Archie SM, Goldberg JO, Akhtar-Danesh N. et al. Psychotic disorders, eating habits, and physical activity: who is ready for lifestyle changes?. Psychiatr Serv 2007; 58: 233-239
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Ussher M, Stanbury L, Cheeseman V, Faulkner G. Physical activity preferences and perceived barriers to activity among persons with severe mental illness in the United Kingdom. Psychiatr Serv 2007; 58: 405-408
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Carpiniello B, Primavera D, Pilu A. et al. Physical activity and mental disorders: a case-control study on attitudes, preferences and perceived barriers in Italy. J Ment Health 2013; 22: 492-500
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Farholm A, Sørensen M, Halvari H, Hynnekleiv T. Associations between physical activity and motivation, competence, functioning, and apathy in inhabitants with mental illness from a rural municipality: a cross-sectional study. BMC Psychiatry 2017; 17: 359
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Farholm A, Sørensen M, Halvari H. Motivational factors associated with physical activity and quality of life in people with severe mental illness. Scand J Caring Sci 2017; 31: 914-921
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Göhner W, Fuchs R. Änderung des Gesundheitsverhaltens. Göttingen: Hogrefe; 2007
    Google Scholar
  • 30 Sackett DLR, Gray WMC, Haynes JAM. et al. Evidence based medicine: What it is and what it isnʼt – Itʼs about integrating individual clinical expertise and the best external evidence. Br Med J 1996; 312: 71-72
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 31 Black N. Patient reported outcome measures could help transform healthcare. BMJ 2013; 346: f167
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Bruner DW, Movsas B, Basch E. Capturing the patient perspective: Patient-reported outcomes as clinical trial endpoints. American Society of clinical Oncology Educational Book 2012; 32: 139-144
    CrossrefPubMedGoogle Scholar