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Diabetologie und Stoffwechsel 2022; 17(S 02): S301-S310
DOI: 10.1055/a-1901-0690
DDG-Praxisempfehlung

Diabetes, Sport und Bewegung

Katrin Esefeld
1   Präventive und Rehabilitative Sportmedizin, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, München, Deutschland
2   Deutsches Zentrum für Herzkreislaufforschung (DZHK), partner site Munich Heart Alliance (MHA), München, Deutschland
,
Stephan Kress
3   AG Diabetes, Sport und Bewegung der DDG
4   Medizinische Klinik Vinzentius-Krankenhaus Landau, Landau, Deutschland
,
Meinolf Behrens
3   AG Diabetes, Sport und Bewegung der DDG
5   Diabeteszentrum Minden, Minden, Deutschland
,
Peter Zimmer
3   AG Diabetes, Sport und Bewegung der DDG
,
Michael Stumvoll
6   Medizinische Klinik und Poliklinik III, Universitätsklinik Leipzig, Leipzig, Deutschland
,
Ulrike Thurm
3   AG Diabetes, Sport und Bewegung der DDG
,
Bernhard Gehr
3   AG Diabetes, Sport und Bewegung der DDG
7   m&i Fachklinik Bad Heilbrunn, Bad Heilbrunn, Deutschland
,
Martin Halle   *
1   Präventive und Rehabilitative Sportmedizin, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, München, Deutschland
2   Deutsches Zentrum für Herzkreislaufforschung (DZHK), partner site Munich Heart Alliance (MHA), München, Deutschland
3   AG Diabetes, Sport und Bewegung der DDG
,
Christian Brinkmann   *
3   AG Diabetes, Sport und Bewegung der DDG
8   Institut für Kreislaufforschung und Sportmedizin, Deutsche Sporthochschule Köln, Köln, Deutschland
9   IST Hochschule Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland
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Aktualisierungshinweis

Die DDG-Praxisempfehlungen werden regelmäßig zur zweiten Jahreshälfte aktualisiert. Bitte stellen Sie sicher, dass Sie jeweils die neueste Version lesen und zitieren.

Inhaltliche Neuerungen und abweichende Empfehlungen gegenüber der Vorjahresfassung

Empfehlung 1: Aktualisierung der Bewegungsempfehlungen für ein optimales Bewegungspensum gemäß den Empfehlungen der American Diabetes Association (ADA) aus dem Jahr 2022

Begründung: Empfehlungen der neu erschienenen Guidelines der American Diabetes Association (ADA) 2022 zum Bewegungspensum für Menschen mit Diabetes mellitus werden nun berücksichtigt.

Stützende Quellenangabe: [5]

Empfehlung 2: Berücksichtigung des Positionspapiers der European Association for the Study of Diabetes (EASD) zum Glukosemanagement von Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus bei Sport und Bewegung mit Unterstützung durch Systeme zur kontinuierlichen Glukosemessung (CGM)

Begründung: CGM Systeme können Menschen mit Diabetes mellitus vor, während und nach dem Sport unterstützen, Handlungsentscheidungen zu treffen. Das Positionspapier enthält hilfreiche Empfehlungen, die auf wissenschaftlichen Studien sowie klinischen Erfahrungen beruhen.

Stützende Quellenangabe: [10]

Empfehlung 3: Aufnahme der Empfehlung zur Unterbrechung längerer Sitzzeiten durch Stehen und leichte Aktivität

Begründung: Studien zeigen, dass verlängerte Sitzzeiten das Risiko für Typ-2-Diabetes mellitus erhöhen. Eine häufige Unterbrechung hat positive Effekte auf Glukosespiegel und die Insulinsensitivität.

Stützende Quellenangabe: [40] [41] [42] [43]

Bewegung ist für alle Formen des Diabetes mellitus eine der wichtigsten Maßnahmen, die Gesundheit zu erhalten. Durch Sport und Bewegung werden Anpassungs- und Reparaturmechanismen in verschiedenen Organsystemen und Zellen wie der Muskulatur, den Nerven, Gefäßen, im Immunsystem oder Gehirn ausgelöst, die helfen können, Krankheiten abzuwehren [1] [2] [3] [4].

Es muss dabei keine körperliche Höchstleistung erbracht werden. Belastungen nach dem Motto „Laufen ohne Schnaufen“ bringen bereits gute Gesundheitsergebnisse. Neben einer Bewegung von einer halben Stunde pro Tag möglichst zusätzlich zur Alltagstätigkeit wird als effektiver Ansatz auch die Ausweitung der Chancen für Bewegung im Rahmen der Alltagstätigkeiten empfohlen. Nach den Empfehlungen der American Diabetes Association (ADA) aus dem Jahr 2022 sollen sich Erwachsene mit Diabetes 150 Minuten und mehr in moderater Intensität pro Woche bewegen. Jüngere und körperlich fitte Patienten können sich auch intensiver belasten (Mindestempfehlung: 75 Minuten/Woche). Die Bewegung sollte verteilt sein auf mindestens 3 Tage, wobei nicht mehr als 2 bewegungsarme Tage hintereinander liegen sollten. Außerdem wird empfohlen, 2- bis 3-mal pro Woche Krafttraining durchzuführen, aber nicht an aufeinanderfolgenden Tagen. Sitzphasen sollen alle 30 Minuten unterbrochen werden. Für Ältere wird 2- bis 3-mal pro Woche zusätzlich Flexibilitäts- und Gleichgewichtstraining empfohlen. Auch alternative Sportarten wie Yoga und Tai-Chi können geeignet sein. Zur Adipositasbehandlung sind Bewegungsumfänge von 200 bis 300 Minuten pro Woche und ein Energiedefizit von ca. 500 bis 750 kcal/Tag anzustreben [5].

Diese Praxisleitlinie soll die pathophysiologischen Hintergründe und therapeutischen Optionen zur Bedeutung von körperlicher Aktivität in der Therapie des Diabetes mellitus in Grundzügen umreißen und praktische Empfehlungen für die Umsetzung bei Typ-1- und Typ-2-Patienten geben.

* Geteilte Senior-Autorenschaft.




Publication History

Article published online:
18 October 2022

© 2022. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

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