RMDs: Nahrungskomponenten beeinflussen Outcome kaum

Durch die Ernährung können gesundheitsbezogene Outcomes, wie die kardiovaskuläre oder psychische Gesundheit, beeinflusst werden. Die EULAR-Projektgruppe wurde gegründet, um Empfehlungen für den Lebensstil von Patienten mit rheumatischen oder muskuloskelettalen Erkrankungen (RMDs) herauszuarbeiten. Bei der vorliegenden Arbeit handelt es sich um einen Review der vorhandenen Literatur über die Auswirkungen der Ernährung auf die Progression dieser Erkrankungen.

Im Rahmen der vorliegenden internationalen Studie führten J. M. Gwinnut und Kollegen systematische Reviews und Meta-Analysen von Studien durch, die in einem Zusammenhang mit der Ernährungsweise und dem Outcome von insgesamt sieben RMDs standen. Bei den Erkrankungen handelte es sich dabei um Osteoarthritis (OA), rheumatoide Arthritis (RA), systemischen Lupus Erythematodes, axiale Spondyloarthritis, Psoriasis-Arthritis, systemische Sklerose und Gicht.

In der ersten Phase wurden existierende relevante systematische Reviews und Meta-Analysen, die zwischen 2013 und 2018 veröffentlich worden waren, identifiziert. Im Rahmen der zweiten Phase wurde der Review dann insofern ausgeweitet, dass auch veröffentlichte Originalstudien über die Ernährung bei einer vorliegenden RMD, unabhängig ihres Veröffentlichungsdatums, inkludiert wurden. Systematische Reviews oder Originalstudien wurden dann eingeschlossen, wenn diese eine ernährungsbedingte Exposition bei Vorliegen einer der oben erwähnten Erkrankungen untersuchten und über Ergebnisse hinsichtlich der Erkrankungsprogression (z. B. Schmerz, Funktion, Gelenkschäden) berichteten.

Insgesamt wurden 24 systematische Reviews und 150 Originalartikel ausgewertet. Viele ernährungsbedingte Expositionen wurden untersucht (n=83), obwohl sich die Mehrheit der Studien Personen mit OA und RA widmete. Die meisten ernährungsbedingten Expositionen wurden von relativ wenig Studien untersucht. Expositionen, die Gegenstand mehrerer, gut durchgeführter Studien waren (z. B. OA und Vitamin D, Chondroitin, Glucosamin oder RA und Omega-3) waren als moderater Nachweis geringer Auswirkungen auf das Fortschreiten der Erkrankung und als klinisch nicht relevant einzustufen. Hinsichtlich der anderen in der vorliegenden Studie überprüften RMDs lagen deutlich weniger veröffentlichte Studien vor. Auch hier bestand kein eindeutiger Nachweis, dass irgendeine ernährungsbedingte Exposition das Outcome dieser Erkrankungen signifikant verbessert.

Britta Brudermanns, Köln

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Article published online:
01 December 2022